中医外科学病因病机专家讲座.pptx

中医外科学

广州中医药大学

第一临床医学院外科教研室

中医外科学病因病机

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第三章外科疾病病因病机

第一节致病原因

一、外感六淫邪毒

六淫邪毒——风、寒、暑、湿、燥、火。六淫致病多含有一定季节性。

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1、风

风为阳邪，性易上行，善行数变。春季多为风温、风热之邪。

多侵犯人体上部，发病快速，多为阳证，如颈痈、头面部丹毒等。

致病特点---患部肿势宣浮，皮色红或不变，痛无定处，走注甚速。伴恶风头痛等全身症状。

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2、寒

寒主收引，寒胜则痛；

局部气血凝滞——常侵袭筋骨关节，多为阴证，如冻疮、流痰、脱疽等。

致病特点---患部多为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖痛减，化脓迟缓，常伴恶寒，四肢不温，小便清长等全身症状。

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3、暑

夏季多暑热、暑湿。

暑为阳邪，易夹湿---热微则痒，热甚则痛，热胜肉腐，多为阳证，如暑疖、暑湿流注等。

致病特点---患部焮红、肿胀、灼热、糜烂流脓或伴滋水，或痒或痛，痛遇冷则减，常伴口渴胸闷，神疲乏力等全身症状。

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4、湿

湿性趋下，重浊粘腻，或冒雨涉水，或居处潮湿等均可感受湿邪，在外科疾病中湿热相兼尤为多见。

外科疾病发于下者，多与湿邪相关。

湿热下注下肢，可发臁疮，脱疽以及急慢性丹毒等病。

湿热下注膀胱，则见尿频尿急，尿痛、尿血等。

皮肤病中可有湿疮、脓疱疮、渗液等损害。

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5、燥

秋季多发，外科发病，温燥居多。

燥易伤阴，易侵犯皮肤——遇外邪乘机入侵→易致痈或手足部疔疮等。

致病特点---患部皮肤干燥、皲裂、枯槁、脱屑等，常伴口干唇燥，咽喉干燥或疼痛等。

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6、火

火邪属热，火为热之甚。

火为阳邪，患病大多为感受温热之邪郁而化火所致，如疔疮、有头疽、痈、药毒、丹毒等。

致病特点---多为发病快速，来势猛急，焮红灼热，肿势皮薄光泽，疼痛猛烈，易化脓腐烂，或有皮下瘀斑，常伴口渴喜饮，小便短赤，大便干结等全身症状。

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六淫致病总结：

六淫致病，风、寒、暑、湿、燥均能化热生火，外科疾病发生，尤以“热毒”、“火毒”最为常见。

《外科心法要诀》“痈疽原是火毒生”。

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二、情志内伤

患部大多在乳房、胸胁、颈两侧等肝经循行部位。

常见病如瘰疬、乳痈、乳癖、瘿瘤等。

三、饮食不节

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四、外来伤害

外伤后再感毒邪→破伤风、手足疔疮；

损伤后致筋脉瘀阻，气血运行失常→脱疽。

五、房室损伤

易致瘰疬、流痰、脱疽等病。

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六、

感受特殊之毒

有虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、疫毒。如毒蛇、咬伤、狂犬病、漆疮、疫疔等。

七、痰饮瘀血

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第二节发病机理

一、外科疾病总发病机理：

各种致病原因作用下：

气血凝滞

人体→营气不从→局部红肿热痛

经络阻塞功效障碍

全身症状

经络传导脏腑功效失调

病机总结为：

邪正盛衰，气血凝滞、经络阻塞，脏腑失和。

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