中医本科内科学复习专家讲座.pptx

内科学复习中医各专业、临床检验、预防、食品卫生、口腔、输血本科等南方医院内科教研室方国存年12月中医本科内科学复习第1页

内科学复习重点★已经讲过课程内容★疾病临床表现、诊疗方法、治疗标准★部分疾病其它内容年12月中医本科内科学复习第2页

呼吸系统疾病COPD、感染性疾病、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、胸膜疾病肺癌、呼吸睡眠暂停综合征年12月中医本科内科学复习第3页

经典临床表现COPD：慢性、咳喘、肺气肿征大叶肺炎：急、热、咳、铁痰、实变征肺结核：中毒症状、血痰、对应征支扩：青年、痰分层、咯血哮喘：青少年、过敏、哮鸣音肺心病：COPD＋心脏征呼衰：原发病、喘、对应征肺癌：老年多、血痰、对应征胸膜病：干咳、对应征（气、水）咳痰喘年12月中医本科内科学复习第4页

诊

断COPD：胸片、肺功肺炎：胸片、血象、痰菌哮喘：过敏、突发、哮鸣音肺结核：痰抗酸杆菌、胸片支扩：CT、胸片肺心病：胸片、心电图呼衰：血气肺癌：胸片、支气管镜胸膜病：胸片、胸水年12月中医本科内科学复习第5页

并发症COPD：感染、气胸、呼衰、肺脑肺炎：休克等支扩：大咯血哮喘：发作时--气胸、纵隔气肿；长久--肺气肿等肺心病：肺脑、心衰呼衰：肺脑等年12月中医本科内科学复习第6页

判别诊疗各种疾病各时期/类型之间区分COPD：慢性气管炎、肺气肿肺炎：普通肺酷热与重症肺炎呼吸衰竭：1、2型肺心病：代偿与失代偿年12月中医本科内科学复习第7页

与其它疾病判别肺炎与急性支气管炎肺结核与COPD、肺炎、肺癌、支扩等支气管哮喘与心性哮喘肺心病与冠心病年12月中医本科内科学复习第8页

治疗标准COPD：吸氧、抗感染肺炎：首选抗生素、重症抗休克肺结核：用抗痨药标准支扩：大咯血时抢救方法肺心病：心衰治疗（主动抗感染、氧疗等）呼衰：1、2型吸O2方法胸膜病：抽胸水标准等年12月中医本科内科学复习第9页

其它内容病因：肺结核、肺炎、哮喘等病理：肺炎、肺癌等发生机制：COPD致肺动脉高压、呼吸衰竭等预防：支气管哮喘、肺结核年12月中医本科内科学复习第10页

循环系统疾病心衰、心律失常高血压、瓣膜病年12月中医本科内科学复习第11页

心衰★心衰发生发展四阶段（美国心衰防治指南）第一阶段（A期）：存在心衰高危原因第二阶段（B期）：含有造成心衰心脏结构异常第三阶段（C期）：出现心衰症状第四阶段（D期）：发生顽固性心衰★心脏病患者心功效分级（NYHA）Ⅰ级：日常活动无心衰症状Ⅱ级：日常活动出现心衰症状Ⅲ级：低于日常活动出现心衰症状Ⅳ级：休息时也出现心衰症状年12月中医本科内科学复习第12页

急性左心衰病因与机制：心脏结构严重破坏或突然左心压力↑↑心排血量↓↓、急性肺水肿年12月中医本科内科学复习第13页

急性左心衰临床表现：经典症状—严重呼吸困难…经典体征---肺满布湿啰音舒张早期奔马律X线---蝶形肺门/大片阴影…肺毛细血管楔压（PCWP）抢救方法：体位、氧气、药品年12月中医本科内科学复习第14页

慢性心衰经典症状和体征治疗标准：目标-改进生活质量阻止/延缓心肌损害降低死亡率年12月中医本科内科学复习第15页

心律失常窦性心律失常心房扑动与颤动室性心动过速心室扑动与颤动–抢救办法年12月中医本科内科学复习第16页

高血压掌握诊疗标准和分级特殊类型：恶性高血压、高血压危象高血压脑病、老年人高血压常见继发性高血压治疗：非药品治疗药品治疗高血压急症治疗年12月中医本科内科学复习第17页

主要降压药品选择临床参考健康报.6.16美托洛尔等硝苯地平氯沙坦卡托普利年12月中医本科内科学复习第18页

动脉粥样硬化和冠心病病因：年性脂压烟发病机制：内皮损伤学说病了解剖和病理生理：Ⅰ--Ⅵ时相（点条斑粥纤复）临床表现冠心病分型：无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血