临床和病理医学知识培训专家讲座.pptx

临床与病理;一、历史回顾与现实状况; 二、WHO肿瘤组织学分类第三版愈加强调临床与病理关系;三、病理与临床各科关系：

影像学

内科学

放疗科

肿瘤科

皮肤科

;1、病理与影像学

放射学研究是影像，病理学研究是实体，影像与实体相互印证：

能——提升影像学医师诊疗水平

能——解释影像学中出现诊疗错误;2、病理与内科学;3、病理与放射治疗;四、临床与病理;2、病理诊疗特殊性; 3、病理申请单各项内容在病理诊疗中价值;年纪在病理诊疗中价值;儿童

血管、淋巴管瘤

白血病

胚胎性横纹肌肉瘤

恶性淋巴瘤

各种母细胞瘤;骨肿瘤好发年纪

年纪与肿瘤形态

——相同类型肿瘤在婴幼儿与成人形态不一致，有些肿瘤发生于婴幼儿时，细胞幼稚不成熟，但无真正异型性，核分裂罕见，不能误诊为恶性，如婴儿肌纤维瘤病，脂肪母细胞瘤，胎儿性横纹肌瘤，幼年性黑色素瘤;性别在病理诊疗中价值;部位在病理诊疗中主要性;肿瘤好发部位; 好发于不（少）存在其起源组织部位肿瘤;一些肿瘤有其特定好发部位; 相同类型肿瘤在不一样部位良恶诊疗标准不一; 圆柱瘤（除皮肤外现均称为腺样囊性癌）在皮肤良性，乳腺为低度恶性，唾液腺和肺为中度恶性

平滑肌肿瘤：在不一样部位良恶性标准不一样，尤其在子宫不轻易诊疗平滑肌肉瘤;2、不一样深浅部位：相同类型肿瘤同一形态在深浅不一样部位诊疗不一;病史及临床症状;病史在假恶性病变中至关主要;病史比显微镜下所见更主要;治疗引发病变形态发生医源性改变;5、病理对临床要求;常言道:“巧妇难为无米之炊”，病理医生赖以进行病理诊疗基础是“能显示疾病本质标本”。取材是临床医生从患者身上切取病变组织过程，它是病理诊疗工作中关键步骤，所以取材有没有代表性直接关系到能否作出准确病理诊疗。

3、送检标本合理固定

4、病理诊疗申请单填写;五、病理诊疗不足; 六、临床医生怎样对待病理诊疗汇报; —对病理汇报了解不妥，男性，40岁，下肢包块六个月，手术切除部分组织送检，病理汇报为“小细胞恶性肿瘤”骨科按恶性肿瘤给予“截肢”，术后患者去外院化疗，借片以免??组化标识诊疗为“恶性淋巴瘤”，并被告之不需要截肢。

;七、总之，临床医生对疾病进行有效治疗，离不开病理科医生对疾病正确诊疗，而病理科医生对疾病进行准确诊疗，也离不开临床医生提供临床资料，愿病理与临床亲密联络，共同努力提升医院诊治水平。;

谢谢！