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针对社区高血压的健康教育指导

笔者一年来积极参与先锋社区对常住居民的高血压健康教育指

导活动，患者的健康意识及对高血压的认知有了大幅度的提高，在

生活行为的改变及疾病的治疗上有明显的效果。现将社区高血压健

康教育指导措施介绍如下。

1健康教育的方式方法

1.1建立健康档案

为每一位社区高血压患者建立一份健康档案，包括患者的生活习

惯及方式、饮食习惯、病史、治疗、护理等情况，根据实际情况制

定健康教育的具体计划，根据计划进行健康教育。

1.2发放宣传资料

把高血压的基础知识、饮食、运动、服药等重要内容编成手册发

放给门诊就诊的患者及其家属，甚至发放入户，以及在社区各活动

场所醒目的位置放置宣传资料，比如门诊宣传栏、老年活动中心等，

也通过短信平台把宣传资料发送给患者。

1.3集中进行授课

定期通过社区集中授课的形式举办高血压专题知识讲座，社区高

血压患者及家属甚至健康居民均可参加听课，讲座过程中有互动式

提问和答疑，讲座内容图文并茂，生动、形象，利用现代化的教学

手段，结合案例、视频等资料，效果甚好。

1.4“一对一”健康指导

对门诊就诊的患者，分析其可能引起高血压的危险因素，结合健

康档案，对其进行“一对一”的健康指导，之后每次就诊再重点了

解其改变的情况及服药依从性等，并加强提醒、强化教育。对于行

动不便、病情较重的患者实行上门“一对一”健康指导，做到社区

高血压者人人享有健康教育。

1.5建立社区高血压俱乐部

俱乐部定期举行联谊活动，相互交流控制血压过程中的心得体

会，由典型患者及收到良好效果的患者现身说法，不仅是高血压学

习交流的平台，同时也减轻了患者的恐惧心理。

1.6定期随访

随访可以一定程度上了解健康教育的效果，也能够动态地掌握患

者的病情，为接下来的指导和跟进提供了依据。我们通过电话、门

诊、入户等方式进行定期随访，根据患者病情轻重进行不同程度的

健康指导。

1.7定期举办义诊活动

在社区定期举办义诊，包括测血压、发盐勺、接收咨询、发放宣

传资料等服务。

各种健康教育的方法相互结合，互相补充，主要为了使患者及其

家属消除错误认识，提高健康意识和管理意识，纠正患者不良生活

习惯，控制病情，稳定血压。

2健康教育的内容

2.1疾病知识指导

向患者解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对人体

的危害，高血压患者心血管危险的分层，鼓励患者坚持长期饮食、

运动、药物治疗，争取将血压控制在正常水平。

2.2自我监测指导

教会患者及其家属正确测量血压的方法及测血压过程中的注意

事项，测量前不运动，保持安静，测时做到“四定”，即定时间、

定体位、定部位、定血压计。

2.3改善饮食习惯

高钠低钾的饮食习惯时导致我国高血压患者发病的严重危险因

素之一，因此，在确保机体正常生理盐摄入量的情况下，限盐应该

成为预防和治疗我国人群高血压病的一项重要措施[2]。每天钠盐

摄入量6g，低危者4g，高危者2g，禁食腌制食品，同时要低脂、

低胆固醇饮食，少食肥肉、动物内脏、蛋黄等，增加蔬菜、水果、

牛奶、粗粮的摄入，戒烟限酒。

2.4休息与运动指导

指导患者根据自身情况选择合适的运动，如散步、打太极拳、气

功等，不宜负重、剧烈运动，注意劳逸结合，血压高或有并发症时

应注意少运动、多休息

2.5服药指导

自然人群高血压患者的血压控制率低较低，主要与患者降压药的

依从性有关，其原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无

自觉症状或症状好转或怕麻烦，加上经济因素、药物不良反应等原

因导致患者擅自停药或不规律服药[3]。所以要加强对患者的服药

指导，不可擅自增减剂量或突然撤换药物，须严格遵医嘱服药，多

数患者须长期服药维持量。降压不宜过快过低，服药后如有恶心、

乏力、晕厥应立即平躺，老年患者服药后不宜站立太久，防止晕厥。

2.6严密观察并发症征象

高血压有许多合并症或与许多疾病并存，若不及时坚持有效的治

疗高血压，可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率。因此，健康

教育中需指导患者及其家属学会判断并发症征象，如观察是否有头

痛、精神状态、视力、语言能力、肢体障碍等脑部受损的表现，患

者有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰，突然胸骨后疼痛等心脏受损的

表现，有无尿量及性质的改变等。

2.7心理指导

高血压患者有着病程长、见效慢、多反复发作的