全科医学中的医患关系和沟通专家讲座.pptx

第十一章全科医学中医患关系与沟通全科医学教研室江敏全科医学中的医患关系和沟通第1页

第一节医患关系及其基础全科医学中的医患关系和沟通第2页

一、医患关系概述（一）人际关系概念人与人之间因为社会生产或生活活动而相互作用、相互影响建立各种关系。全科医学中的医患关系和沟通第3页

（二）医患关系概念广义医患关系：医生群体病人群体全科医学中的医患关系和沟通第4页

在临床医疗活动中形成特殊人际关系狭义医患关系:医生病人护士全科医学中的医患关系和沟通第5页

（三）医患关系本质医学范围人际关系医患双方目标是一致医患双方在诊疗过程中地位和作用不平等医患双方人格是平等医生是病人及其家庭朋友全科医学中的医患关系和沟通第6页

(四)医患关系模式关系模式主动一被动型指导一合作型共同参加型医务人员作用为病人做某事告诉病人做某事帮助病人自助病人作用接收(不能反对或无作用)合作者（服从）参加者（利用教授帮助）临床应用麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等病人急性感染过程等大多数慢性疾患模式原型父母—婴儿父母—儿童成人—成人全科医学中的医患关系和沟通第7页

二、医患关系影响原因医务人员方面病人方面医疗管理方面医学科学与技术发展水平全科医学中的医患关系和沟通第8页

1.医务人员方面原因医务人员道德水平和职业志向。医务人员人格特征、个人品质、交往能力。医务人员服务模式、服务态度。医务人员心理状态。服务能力、医疗纠纷处理方式。全科医学中的医患关系和沟通第9页

2.病人方面原因病人道德价值观。病人人格特征、个人品质与交际能力。病人文化涵养、社会地位与自尊程度。病人主观意愿、就医目标、对医疗服务要求、参加能力。病人心理状态。对治疗结果与满意度。全科医学中的医患关系和沟通第10页

3.医疗管理方面原因医疗设置合理性。医疗资源可用性和可得性。医疗机构服务与管理程序。管理制度与监督机制完善程度。收费合理性与监督机制。全科医学中的医患关系和沟通第11页

4.医学科学与技术发展水平医学观念、医学方法论医疗技术水平、仪器设备应用等全科医学中的医患关系和沟通第12页

第二节建立良好医患关系全科医学中的医患关系和沟通第13页

一、建立良好医患关系主要性医生是最好药品（心理支持和社会支持）医生价值表达利于病人良好尊医疾病有效控制和治疗全科医学中的医患关系和沟通第14页

二、医患交往（一）医患交往形式（二）医患交往水平全科医学中的医患关系和沟通第15页

（一）医患交往形式言语交往非言语交往副语言肢体语言全科医学中的医患关系和沟通第16页

（二）医患交往水平技术水平非技术水平治疗效果=医生临床知识与技能×病人依从性全科医学中的医患关系和沟通第17页

第三节医患沟通与交流基本技巧全科医学中的医患关系和沟通第18页

一、基本概念沟通：本义是开沟使两水相通过程，人际沟通泛指人与人之间信息传递与交流人际沟通概念带有目标传输信息过程。为了设定目标，把信息、思想、情感在个人或团体之间传递，并实现了解效果过程。医患沟通不但是信息交流也是一个情感传递和行为调整，是建立良好医患关系主要伎俩。全科医学中的医患关系和沟通第19页

沟通目标全科医学中的医患关系和沟通第20页

1、沟通基本要素信息源信息通道接收人全科医学中的医患关系和沟通第21页

二、医生与病人沟通主要性人类面临健康杀手是与生活方式相关疾病建立健康生活方式是预防和降低生活方式性疾病发病率关键沟通有利于提升病人满意度交谈不足是使病人对医生不满根源全科医学中的医患关系和沟通第22页

沟通技能“全球医学教育最低基本要求”领域示意图全球医学教育要求群体保健科学基础临床技能职业价值与态度批判性思维信息管理全科医学中的医患关系和沟通第23页

三、沟通技巧全科医学中的医患关系和沟通第24页

（一）医患沟通形式言语沟通非言语沟通副语言肢体语言全科医学中的医患关系和沟通第25页

1、语言沟通说话技巧问话技巧反馈技巧全科医学中的医患关系和沟通第26页

（1）说话技巧内容明确，重点突出适当重复深度适宜防止使用专业术语适当停顿全科医学中的医患关系和沟通第27页

（2）问话技巧选择适当时机要有所间隔要明确和简练使用开放式提问防止使用诱导型问题全科医学中的医患关系和沟通第28页

（3）反馈技巧反馈形式：语言反馈：用语言表示反馈信息。体语反馈：用动作、表情等躯体语言来反馈信息反馈分类主动性反馈消极性反馈含糊性反馈全科医学中的医患关系和沟通第29页

2、非语言交流技巧（1）作用：表示情感调整互动验证语言信息辅助语言表示替换语言表示显示自我情况表示人际关系状态全科医学中的医患关系和沟通第30页

（2）主要非语言沟通形式面部表情信息总效果=7%书面语+38%音调+55%面部表情全科医学中的医患关系和沟通第31页

（2）主要非语言沟通形式目光接触各器官各自所占百分比：视