原创力文档- 1、本文档共23页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
多发伤的急救护理
多发伤的概念01多发伤的临床特点02多发伤的救治03多发伤的急救护理04主要内容
同一致伤因子两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤其中任何一处损伤都可危及生命多发伤概念
复合伤联合伤多系统伤多处伤易混淆概念
头颅伤颈部伤胸部外伤腹部损伤泌尿生殖系统损伤脊椎骨折伴有神经系统损伤骨盆等多处骨折软组织伤分类
发生率高，多为健康有劳动力的青壮年应激反响重，伤情变化快，死亡率高病情复杂，容易漏诊、误诊伤后并发症多，感染率高处理复杂，常易顾此失彼伤情重，常有严重低氧血症，休克发生率高六大临床特点临床特点
头颅伤颈部伤泌尿系统伤骨折胸部伤腹部伤临床特点不同致伤部位的损伤
三大死亡顶峰伤后6-48h伤后数分钟伤后数天数周123临床特点
致死三联征死亡低温酸中毒凝血功能障碍临床特点
平安转运骨折固定包扎止血抗休克心肺复苏开放气道救治现场急救
先治疗后诊断边治疗边诊断迅速处理危及生命的情况救治院内急救
controlbleeding控制出血pulsation心肺脑复苏ventilation通气〔保持呼吸道通畅最优先〕OCPIVinfusion输液抗休克〔输液、输血扩充血容量〕救治VIPCO程序
进一步治疗预防感染营养支持观察预防并发症救治进一步治疗
急救护理清理口鼻腔预防误吸氧气吸入气管插管
建立2条以上有效静脉通路急救护理
给予心电监护观察患者皮温循环系统护理急救护理指压止血法止血带止血法包扎止血法填塞止血法
胸管胃管尿管急救护理留置导管
急救护理用药护理抗生素血管活性药物碱性药物禁食、禁饮
急救护理1.渐进性的脏器损伤2.积极预防感染3.脊髓休克4.可能发生的并发症并发症的观察和预防
V(ventilation)——保持呼吸道通畅I〔Infusion〕——输液、输血扩充血容量P〔pulsation〕——心功能监测C〔controlbleeding〕——控制出血急救护理程序〔VIPC)
各种机制的突发严重机体损伤紧急评估A：有无气道梗阻B：有无呼吸，呼吸的频率和程度B：有无体表可见大量出血C：有无脉搏，循环是否充分S：神志是否清楚呼吸异常体表可见大出血呼之无反响、无脉搏气道阻塞去除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰气管切开或者插管心肺复苏紧急止血措施二次评估快速全面体格检查〔CRSAHPLAN〕同时重点病史询问X光片、超声、CT及必要实验室检查；必要的诊断性穿刺操作；其他特殊检查初步判断出血情况及出血量；须重复评估发现新问题，并发现原问题是否恶化无上述情况或经过上述处理解除危及生命的情况总结：多发伤的抢救流程
V〔Ventilation〕，保持通气指保持呼吸道通畅、通气和给氧，保持血氧饱和度95%以上P〔Pulsation〕，监护并保证循环稳定监护心脏搏动、维护心泵功能以保证循环稳定C〔Control〕，立即控制明显的外出血包括局部加压包扎、临时指压止血、填塞止血、抬高肢体止血、强屈关节、止血带、休克裤
感谢您的聆听THANKYOUFORYOURLISTEN
文档评论（0）