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琥珀酸美托洛尔在急性ST段抬高前
壁心肌梗死中的运用
：
医院：中山大学附属第一医院
主诉与现病史
•基本情况：患者于8小时前突发胸痛
•入院时间：2016.08.18
•主诉：患者于8月17号突发胸痛，持续不缓解，于18号凌晨入院科治疗。
•现病史：突发胸痛，持续不缓解
既往个人史
•既往史：有高血压病史2年，最高血压140/95mmHg，未接受药物治疗，无
史
•个人史和史：偶尔饮酒，不吸烟
体格检查
•体温：36.5℃
•血压：141/95mg
•脉搏：93/分
•心率：93/分
•肺部体征：双肺听诊呼吸音清晰，未闻及干
•心脏体征：HR93次/分，心率界无扩大。各瓣膜听诊区未闻及杂音
•其他阳性体征：无
辅助检查
•心电图：ST段抬高，窦性心律
辅助检查
•心脏超声：左室壁节段性异常升主动脉稍宽
检查
肌钙蛋白I64.7ug/ml总胆固醇TC4.9mmol/L
空腹血糖10mmol/LHBG149.6g/L
AST265u/LLDL-C2.36mmol/L
TG4.53mmol/LBUN3.0mmol/L
Cr97umol/L其他
诊断
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病急性ST段抬高型前壁心肌梗死
2.高血压病1级
3.高脂血症
初步治疗方案
•治疗：
药物治疗
药物名称用法用量
氯吡片150mg口服
琥珀酸美托洛
尔47.5mg口服
术后/出院时治疗方案
•术后调整：
药物调整
药物名称用法用量
阿司匹林0.1g每晚一次
氯吡75mg每日一次
瑞舒伐他汀10mg每日一次
琥珀酸美托
190mg每日一次
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