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甲功、脂类、同型半胱氨酸正确度验证,儿茶酚胺
及其代谢物检测、醛固酮和肾素、内分泌、AMH、
精神类TDM和抗生素TDMEQA总结
周伟燕
国家卫生健康委临床检验中心
2024.04.20
成都
EQA概述
2024-4-222
Ø《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国
办发〔2019〕4号）针对三级公立医院提出了由医疗质量、运营效
率、持续发展和满意度评价等4个方面的绩效考核指标。第13项指标，
即通过国家室间质量评价的临床检验项目数，可通过实验室参加国
家卫生健康委临床检验中心组织室间质评项目的参加率和合格率，
反映临床实验室检验的质量。
Ø《医疗机构临床实验室管理办法》第28条规定，医疗机构临床实验室应当参加室间质量评价（简称室
间质评）机构组织的临床检验室间质评（国卫办医函〔2020〕560号）
Ø国家卫生计生委员会办公厅关于印发麻醉等6个专业质控指标（2015年版）的通知，其中临床检验专
业医疗质量控制（质控）指标（2015年版）有15项质量指标，包括室间质评项目参加率和室间质评项
目不合格率。
Ø《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）第20条规定医疗机构应当加强医技科室的质量管
理，建立覆盖检查、检验全过程的质量管理制度，加强室内质量控制，配合做好室间质量评价工作，
促进临床检查检验结果互认。
Ø《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕
108号）提出，提供临床服务的检验项目如果国家有室间质评计划的应当参加
p评价实验室的检测能力
p识别问题并采取相应的改进措施
p改进分析能力和实验方法国考
p确定重点投入和培训要求
p实验室质量的客观证据
p支持实验室认可
p增加实验室用户的信心
p实验室质量保证的外部监督工具
p三级医院评审、绩效考核、实验室认可
4
EQA计划简介
参加实验室数量
EQA名称代码启动时间包含项目
（2023年）
T3、FT3、T4、FT4、TSH、Cortisol、FSH、LH、P、PRL、T、E2、C-肽、
内分泌（27项）NCCL-C-071999（74）5210FA、INS、VB12、25-OH-VD3、T-VD、TG、GH、PTH、ACTH、ALD、
SHBG、17OHP、DHEA-S
抗缪勒管激素（1项）NCCL-C-242018（91）1688AMH
脂类正确度验证（4项）NCCL-C-162010（40
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