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编号：TQC/K668
浙大医学院附属医院手术
及高风险有创操作分级与
Inmanagement,inordertomakeallthestaffknowwhattodoandwhatnottodo,their
responsibilitiesareofgreatsignificancetotheworkofthewholeenterprise,soastomobilize
theenthusiasmofthestaffandbecomethedrivingforceofenterpriseproduction.
【适用指导方向/规范行为/增强沟通/促进发展等场景】
编写：________________________
审核：________________________
时间：________________________
部门：________________________
管理规范完整模板/CompleteTemplateOfNewSpecification
浙大医学院附属医院手术及高风险
有创操作分级与分类管理办法完整
版
下载说明：本管理规范资料适合用于管理中，为使全体人员都知道应该做什么，不应该
做什么，以及明确自己的主要职责，所担负的职责对整个企业工作具有的意义和作用，
从而把全体人员的工作积极性充分地调动起来，成为推动企业生产经营工作的动力。可
直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。
浙大医学院附属医院手术及高风险有
创操作分级与分类管理办法
为了确保手术及高风险有创操作安全
和质量，规范各级医院、科室、医师的手
术及有创操作管理，根据《中华人民共和
国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、卫
生部《医院管理评价指南(试行)》和《浙江
省、杭州市基本医疗制度》，结合医院有关
管理要求，并参照有关资料，制定本办
编号：TQC/K668第2页/总10页
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法。
1、手术及有创操作分级
手术及有创操作系指各类开放性手
术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将分
为四级：
(一)、四级手术：技术难度大、手术过
程复杂、风险度大的手术。
(二)、三级手术：技术难度较大、手术
过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)、二级手术：技术难度一般、手术
过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)、一级手术：技术难度较低、手术
过程简单、风险度较小的各种手术。
2、手术医师分级
编号：TQC/K668第3页/总10页
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依据其卫生技术资格、受聘技术职务
及从事相应技术岗位工作的年限等，规定
手术医师的分级。
⑴住院医师
1)住院医师：从事住院医师岗位3年
以内。
2)高年资历住院医师：从事住院医师
岗位工作3年以上。
⑵主治医师
1)主治医师：从事主治医师岗位3年
以内。
2)高年资历主治医师：从事主治医师
岗位工作3年以上。
⑶副主任医师
1)副主任医师：从事副主任医师岗位
编号：TQC/K668
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