脉经（一）_原创精品文档.pdfVIP

西晋王叔和著

《脉经》是中医脉学著作。西晋王叔和著。撰年不详。《隋书。

经籍志》最早著录。刊行之后，自晋至唐历三百余年流传不绝。宋代

校正医书局曾对此书进行校勘。现存主要版本有：元天历三年（1330）

广勤书堂刻本、明成化间据元泰定本翻刻本、明赵府居敬堂刻本、明

万历三年（1577）福建刻本、清道光二十四年（1844）刊《守山阁丛

书》本、清光绪十七年（1891）《周氏医学丛书》本、清光绪十九年

（1893）杨守敬校勘本等。人民卫生出版、商务印书馆、上海科技出

版社分别出版了影印本和排印本。王叔和（约3世纪），名熙。西晋

高平（今山东邹县西南，一说今山东济宁）人。魏晋间医学家。曾任

晋太医令。王氏性度沉静，博通经方，于诊切之术有较深研究。鉴于

前人撰集方书，其有关脉学部分，或混杂相涉，烦而难明，于是考核

遗文，摭拾群论，采集前代医家医著如扁鹊、张仲景、华佗及《内

经》、《四时经》等论述脉学的内容，结合临床实际，撰成《脉经》。

此外，王氏曾编次整理了张仲景之《伤寒杂病论》，对保存古籍作出

重要贡献。另有《张仲景评病要方》1卷、《论病》6卷，均佚。本书

10卷，97篇，约8万字。卷1主要论述24种病脉体象、脉理、诊脉

法，各种平脉，疾病将瘥和难愈的脉候。卷2论“关前”、“关后”

的脉象以及寸口、人迎、神门等部位脉象的阴阳、虚实变化所主的脏

腑经络病变，寸、关、尺各部脉象主病与治疗，奇经八脉的脉象主病。

卷3论脏腑的平、病、死脉。卷4论遍诊法与独取寸口法的各部脉象

主病，杂病各种病脉，各种诊亏损、决死生的脉候。卷5辑扁鹊与张

仲景脉法，扁鹊与华佗察色与闻声要诀。卷6论脏腑病机与病证。卷7

论汗、吐、下、温、灸、刺、火、水等治法的适应证与禁忌证、热病

诸证与死候。卷8论杂病脉证和治法。卷9论妇人、小儿诸病证的机

理、脉证与预后。卷10为“手检图三十一部”，然图已亡佚，唯存论

脉的“前、后、左、右、上、下、中央”诊法及诸种脉象主病等内容。

《脉经》是现存最早的脉学专著。本书在学术上的主要特点，一是对

紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、

代、动二十四种。并对每种脉的体状、搏动征象及其变化，都作了具

体描述，丰富了中医诊断学的内容，使脉学系统化。二是保存了大量

古医籍内容。《脉经》中“撰集岐伯以来，逮于华佗，……其王阮傅戴，

吴葛吕张，所传异同，咸悉载录”。

在脉学上保存了晋以前大量的有关诊脉方法、脉象病理、脉诊意

义等方面的资料，成为后世脉学研究的重要参考。同时，书中几乎转

录了张仲景《伤寒杂病论》的全部内容。成为《伤寒论》、《金匮要

略》的古传本之一，对研究仲景学说有重要价值。《脉经》的成就和

学术价值，很早就被确认。后世的脉学著作，可以说都是在《脉经》

基础上的发展。托名五代高阳生撰的《王叔和脉诀》，取材于《脉经》

而重新编次，以歌诀形式阐述脉理，易于讲授和学习，在相当长时间

中，流传广泛，影响超过原书，故有“脉诀出而脉经隐”之说法，并

产生出不少《脉诀》的派生著作。1984年人民卫生出版社出版的《脉

校释》，对原书作了系统、全面的校勘、注释，是迄今较完善的校注

本。

全文

脉经卷第一

朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上设军臣林亿等

类次脉形状指下秘诀第一

浮脉，举之有余，按之不足。

芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实。

洪脉，极大在指下。

滑脉，往来前却流利，展转替替然，与数相似。

数脉，去来促急。

促脉，来去数，时一止复来。

弦脉，举之无有，按之加弓弦状。

紧脉，数如切绳状。

沉脉，举之不足，按之有余。

革脉，有似沉、伏、实、大而长，微弦。

实脉，大而长，微强，按之隐指愊愊然。

微脉，极细而软或欲绝，若有若无。

涩脉，细而迟，往来难且散，或一止复来。

细脉，小大于微，常有，但细耳。

软脉，极软而浮、细。

弱脉，极软而沉细，按之欲绝