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喷射混凝土分项工程质量验收记录表
工程名称施工单位分包单位
结构类型
项目经理
分包单位负责人
项 目
部 位
项目技术负责人分包项目经 理
质 量 情 况
保 1 喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂以及锚杆、钢筋网等，必须符合设计要求和施工规范规定
证 喷射混凝土配合比、原材料计量、搅拌、喷射、养护、锚
2
项 杆和钢筋网安装必须符合设计要求和施工规范规定
评定喷射混凝土强度的试块，必须按《锚杆喷射混凝土支
目 护技术规范》（GBJ86-85）的规定取样制作养护和试验
检查锚杆质量必须做抗拔力试验
项 目
基
本 1 锚杆眼的间距和深度
项 2 锚杆长度与设计规定值偏差
目 3 喷射混凝土厚度
4 面层质量
质 量 情 况 等 级
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
允许偏差
许偏1宽 度净断面尺寸高 度+100
许偏
1
宽 度
净断面尺寸
高 度
+100
-30
+50
-20
2
预埋管、预留孔中心线位置偏移
5
差
项
3
中心线位置偏移
预埋螺栓
外露长度
5
+10
-5
目
4
预留洞中心线位置偏移
15
5
保护层厚度
+5
-0
实测偏差值（mm）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
检 保证项目
查 基本项目结
果 允许偏差项目
检 验
查
专业技术负责人
结
论
收
结年 月 日 论
监理工程师
年 月 日
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