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执业医师临床执业医师模拟题2021年(142)

(总分80.XX01,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.腹膜炎的手术治疗最重要的是

A.禁食、胃肠减压

B.抗生素的联合应用

C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液

D.有效的腹腔引流

E.腹膜炎的病灶处理

2.急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

A.立即手术，切除阑尾

B.立即手术，切除肿块

C.立即手术，腹腔引流

D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

E.用广谱抗生素治疗，不需手术

3.男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃

疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.溃疡型肠结核

C.肠伤寒

D.克罗恩病

E.肠易激综合征

4.下列关于脾破裂的叙述，错误的是

A.有慢性病理改变的脾更易破裂

B.通常采用脾切除术

C.85%有脾包膜及脾实质破裂

D.治疗原则是紧急手术

E.Ⅲ级及以下损伤可保留脾脏

5.女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重

及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑

A.细菌性痢疾

B.肠道功能紊乱

C.膀胱炎

D.盆腔脓肿

E.直肠癌

6.女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由

于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生

索治疗效果欠佳。最可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.感染性腹泻

C.克罗恩病

D.抗生素相关性腹泻

E.溃疡性结肠炎

7.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

A.每天排便多于3次

B.每周排便少于3次

C.块状/硬粪便

D.稀水样便

E.粪便排出顺利，无不尽感

8.患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规

正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括

A.口服胆囊造影胆囊不显影

B.有心肺功能障碍者

C.既往有糖尿病病史

D.胆囊内结石直径小于1cm

E.合并瓷化胆囊

9.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的

A.反流物刺激食管痉挛所致

B.疼痛可发生在胸骨后

C.疼痛不向他处放射

D.疼痛可为剧烈刺痛

E.有时可酷似心绞痛

10.急性腹膜炎发生严重休克，其原因为

A.大量毒素吸收

B.中毒性心肌炎

C.毒素吸收及血容量减少

D.体液丧失于腹腔

E.急性呼吸衰竭

11.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

A.Mcvay修补术

B.Bassini修补术

C.Ferguson修补术

D.Halsted修补术

E.疝成形术

12.患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快

而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内

的液体最可能是

A.胃内容物

B.胆汁

C.胰液

D.血液

E.肠液

13.下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是

A.淀粉样变性

B.强直性脊柱炎

C.外周关节炎

D.骶髂关节炎

E.原发性硬化性胆管炎

14.一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A.面部B.胸部

C.上肢D.颈部

E.腹部

15.腹部损伤患者，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑

A.十二指肠破裂

B.胰腺损伤伴胰腺炎

C.外伤性胆道出血

D.胆囊破裂

E.应激性溃疡

16.哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

A.有无里急后重

B.有无脓血便

C.有无便血

D.抗生素治疗是否有效

E.有无发热

17.患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，

BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首

先进行的腹部影像学检查是

A.MRI

B.B超

C.X线

D.核素扫描

E.CT

18.下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是

A.贫血

B.肠鸣音减弱

C.网织红细