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心得一：精神科护士护理心得体会

对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身

泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的

工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，

到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精

神世界。

关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发

生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程

度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，

与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为

自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。

在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自

伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟

通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也

包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。

精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止

病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，

后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。

精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要

我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。

在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人

之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使

的称号。

心得二：精神科护理学见习体会

精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们

去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们

身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一

样，都是一间医院。

带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活

动的大空间，里面住着的全是女病人。

带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和

护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师

讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，

然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外

界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层

叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们

的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，

不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在

那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他

们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，

回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非

常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。

我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分

析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治

疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳

的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，

并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支

持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。

在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情

感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎

样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪

与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离

不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕

迹。在谈话中，要听出病人思维