低血糖介绍医学课件.ppt

xx年xx月xx日低血糖介绍医学课件

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低血糖的概述01

血糖是指血液中的葡萄糖，低血糖是指血糖浓度低于正常范围。低血糖症是指由于多种原因引起的血糖浓度过低，导致一系列症状的临床综合症。低血糖的定义

急性低血糖由于药物、胰岛素、内分泌代谢紊乱、肝病等因素引起，病程短暂，血糖波动幅度较大。慢性低血糖由于某些遗传性疾病、慢性肝病、慢性营养不良、肿瘤等疾病引起，病程较长，血糖波动幅度较小。低血糖的分类

低血糖的症状交感神经兴奋：表现为心悸、出汗、饥饿感、头晕等。其他症状：表现为呼吸浅快、心率减慢、血压下降等。中枢神经系统症状：表现为意识模糊、行为异常、抽搐、昏迷等。低血糖症状会因个体差异而有所不同，及时检测血糖有助于明确诊断。

低血糖的病因02

1病理生理过程23正常人体通过调节胰岛素分泌和激素作用维持血糖稳定，当出现病理生理过程时，血糖调节机制受损。血糖调节机制肝脏是体内糖原储备的主要器官，当肝糖原储备不足时，血糖水平会下降。肝糖原储备不足葡萄糖利用障碍是指机体无法有效利用血糖，导致血糖水平下降。葡萄糖利用障碍

03药物不当使用某些药物不当可导致低血糖，如磺脲类降糖药、β受体拮抗剂等。常见的病因01胰岛素瘤胰岛素瘤是一种良性肿瘤，可分泌过多胰岛素，导致低血糖。02糖尿病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，也可因胰岛素分泌不足导致低血糖。

胰岛素分泌过多胰岛素分泌过多是低血糖的主要发病机制之一，胰岛素分泌过多可导致血糖水平下降，进而引发低血糖症状。发病机制糖异生作用减弱糖异生作用是指非糖物质转化为葡萄糖的过程，当糖异生作用减弱时，血糖水平下降，导致低血糖。葡萄糖利用增加当机体需要大量能量时，如剧烈运动、饥饿等情况下，葡萄糖利用增加，若外源性葡萄糖摄入不足，则可引发低血糖。

低血糖的诊断03

血糖水平低于2.8mmol/L（50mg/dL）可确诊低血糖。诊断方法血糖测定尿糖阳性，尿酮体阴性。尿糖和尿酮体检查胰岛素释放过多或延迟高峰。胰岛素释放试验

肝病肝病患者糖代谢异常，易发生低血糖。胰岛素瘤胰岛素瘤分泌过多胰岛素，导致低血糖。肾衰竭肾衰竭患者胰岛素降解减慢，易发生低血糖。鉴别诊断

并发症的诊断低血糖引起脑功能障碍，表现为意识障碍、抽搐、癫痫等。脑功能障碍低血糖引起心功能障碍，表现为胸闷、气短、呼吸困难等。心功能障碍长期反复低血糖导致肾小球滤过率下降，出现蛋白尿、血尿等。糖尿病肾病低血糖导致免疫力下降，易发生感染，表现为发热、咳嗽、呕吐等。感染

低血糖的治疗04

在紧急情况下，可以给予葡萄糖口服，以快速升高血糖水平。葡萄糖糖皮质激素其他措施在低血糖严重的情况下，可以考虑使用糖皮质激素。如吸氧、保持呼吸道通畅等。03急救措施0201

对症治疗针对低血糖引起的症状进行治疗，如头痛、乏力、出汗等。病因治疗针对引起低血糖的病因进行治疗，如胰岛素瘤引起的低血糖可以进行手术切除。治疗方法

合理安排饮食，定时定量进餐，避免过度饥饿。饮食控制适当运动，增强身体素质，避免剧烈运动导致能量消耗过大。运动调整使用降糖药物的患者应严格遵守医嘱，合理使用药物。药物调整预防措施

低血糖的预后05

低血糖持续时间越长，对机体的损伤越大，预后越差。低血糖的持续时间低血糖严重程度越高，对机体的损伤越重，预后越差。低血糖的严重程度老年人机体调节功能下降，低血糖的耐受能力较差，预后相对较差。年龄因素患者合并有其他疾病，如肝肾功能不全、心脑血管疾病等，预后较差。合并症影响预后的因素

预后不良的情况低血糖严重时会导致脑功能障碍，如意识障碍、抽搐、偏瘫等，严重者可导致死亡。脑功能障碍心肌梗死不可逆性神经损伤死亡低血糖引起的应激反应可导致心肌梗死、心源性猝死等严重后果。低血糖引起的神经损伤严重时可导致认知障碍、痴呆、截瘫等不可逆性神经损伤。低血糖严重或持续时间过长，可能导致患者死亡。

改善预后的措施发现低血糖应及时纠正，采取有效措施，如补充葡萄糖、胰高血糖素等。及时纠正低血糖针对引起低血糖的病因进行治疗，如糖尿病药物治疗、手术治疗等。病因治疗合理安排饮食，定时定量进餐，避免过度饥饿或暴饮暴食。饮食调整适当的运动锻炼可增强机体免疫力，提高机体对低血糖的耐受能力。运动锻炼

低血糖的预防06

预防措施定期检测血糖是预防低血糖的关键，可以帮助及时发现血糖波动并采取相应措施。定期检测血糖饮食控制适量运动随身携带糖果合理控制饮食，保持饮食均衡，避免饥饿和暴饮暴食。适当的运动可以促进葡萄糖的利用，降低低血糖的风险。患者外出时，应随身携带糖果、巧克力等高糖食品，以便在出现低血糖症状时及时食用。

注意事项注意药物副作用部分药物可能引起低血糖，如磺酰脲类、格列奈类等，患者在用药过程中应注意观察副作用。关注