PEEP的滴定医学课件.ppt

2023peep的滴定医学课件

CATALOGUE目录简介PEEP的作用机制PEEP的治疗方法临床应用总结

01简介

PEEP（PositiveEnd-expiratoryPressure）是指持续正压呼吸机在呼气末期施加的正压，以防止肺泡萎缩和改善通气/血流比值PEEP通常应用于有自主呼吸的患者，以改善肺泡通气和氧合，同时降低肺水肿和减少肺损伤的风险什么是PEEP？

PEEP的医学应用ARDS患者肺泡塌陷和肺不张，导致顽固性低氧血症和呼吸困难慢性阻塞性肺疾病（COPD）PEEP可以增加呼气末肺容积，改善气体交换，缓解呼吸困难急性呼吸窘迫综合征（ARDS）PEEP可以扩张塌陷的肺泡，改善氧合，并减少肺水肿形成COPD患者气道阻力增加，呼气困难，导致肺过度充气和肺泡过早关闭010203040506

PEEP治疗的原则根据患者病情和医生建议确定PEEP水平监测患者的呼吸频率、血压、心率和血氧饱和度等指标，以便及时调整PEEP水平从低水平开始，逐渐增加PEEP值直至达到最佳效果在撤除PEEP前，应逐渐降低PEEP水平，以避免患者不适应

02PEEP的作用机制

通过在呼气末期对肺部施加正压，PEEP可以防止肺泡萎陷，增加功能残气量和氧分压。PEEP的生理学原理呼气末正压PEEP可以扩张支气管，改善通气，降低呼吸道阻力。扩张支气管在某些病理情况下，PEEP可以改善肺泡通气量，提高氧合作用。改善肺泡通气量

通过防止肺泡萎陷，PEEP可以增加功能残气量和氧分压。增加功能残气量和氧分压在某些病理情况下，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS），PEEP可以降低肺水肿风险。降低肺水肿风险PEEP对肺功能的影响

对心输出量的影响由于增加回心血量，PEEP可能会增加心输出量。增加回心血量PEEP可以增加胸内压，从而增加回心血量。对血压的影响PEEP可能会增加血压，但不会导致高血压。PEEP对循环功能的影响

03PEEP的治疗方法

通过呼吸机实施PEEP使用呼吸机或CPAP呼吸机，将呼气末正压通气加到呼气末，以增加肺泡内压力，改善氧合。通过面罩实施PEEP将面罩紧密地覆盖患者的口鼻部，通过连接管将呼气末正压通气加到呼气末，以增加肺泡内压力，改善氧合。通过气管插管实施PEEP将气管插管插入气道，通过呼吸机将呼气末正压通气加到呼气末，以增加肺泡内压力，改善氧合。PEEP的实施方法

PEEP与其他机械通气模式的联合应用PEEP与间歇正压通气(IPPV…可增加潮气量，提高肺泡内压力，改善氧合，同时可降低呼吸功。PEEP与持续气道正压(CPAP…CPAP可增加肺泡内压力，改善氧合，同时可降低呼吸功。PEEP与双水平正压通气(BiP…BiPAP可增加潮气量，提高肺泡内压力，改善氧合，同时可降低呼吸功。010203

由于PEEP增加了肺泡内压力，可能导致气压伤。处理方法包括调整PEEP水平、使用保护性肺通气策略等。PEEP治疗的并发症及处理气压伤PEEP可导致回心血量减少，心输出量降低。处理方法包括适当补充血容量、应用血管活性药物等。循环系统影响由于机械通气和插管等操作可能导致感染发生。处理方法包括积极抗感染治疗、加强护理等。感染

04临床应用

VSPEEP（PositiveEnd-expiratoryPressure，呼气末正压）是一种机械通气模式，主要用于治疗急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺水肿等肺部疾病。其适应症还包括支气管哮喘、重症肺炎等。禁忌症PEEP不适用于气胸、纵隔气肿等气体过多聚集的病症，同时也不适用于心跳呼吸骤停、颅内高压等严重病情。适应症适应症和禁忌症

PEEP治疗经过采用PEEP模式进行机械通气，调整参数，最终获得较好的治疗效果。病历介绍一位中年男性，因重症肺炎入住ICU，病情加重并出现急性呼吸窘迫综合征。结果与讨论患者呼吸窘迫症状得到缓解，血氧饱和度明显改善，氧分压明显升高。讨论了PEEP治疗的作用机制及疗效。临床案例分析

评价指标PEEP治疗的效果评价指标主要包括患者的生命体征、血气分析指标、呼吸力学参数等。效果评价通过这些指标可以评价PEEP治疗是否有效，是否能够改善患者的病情及预后。通过对这些指标的分析可以对PEEP治疗的效果进行评价，并指导医生调整治疗方案。治疗效果评价

05总结

PEEP在医学上的重要性PEEP（PositiveEnd-expiratoryPressure，呼气末正压）是指在呼气末期在呼吸道保持一定的正压，以增加肺容积和防止肺泡萎陷。在医学上，PEEP具有广泛的应用，特别是在呼吸系统疾病、重症监护和手术过程中。PEEP能够改善肺氧合、减少肺内分流，提高肺泡通气量和肺顺应性，减轻肺水肿和改善通气血流比值。

随着医学技术的不断发展和进步，PEEP技术也在不断发展和改进。未来，PEEP发展方向将更加