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第一章坚持医院公益性

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求

目前达标牵头协助完成

评审标准评审要点

状态要求科室科室时限

1．1．1医院的功能、任务和定位明确，规模适宜。

1．1．1．1【Ｃ】

医院的功能、1．医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年

医务科

任务和定位明以上。2012年

CC行政办人事科

确，保持适度2．卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15∶1。10月20日

护理部

规模，符合卫3．病房护士与开放床位之比应不低于0.4∶1。

生行政部门规4．在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。

定三级医院设5．全院工程技术人员占全院技术人员总数的比例不低于1％。

置标准。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．临床科室主任具有正高职称≥90%。

2．护士中具有大专及以上学历者≥50%。

3．平均住院日≤12天。

4．保持适宜的床位使用率≤93%。

5．开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，达到卫生行政部门设置标准。

1．1．2医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。

【Ｃ】

1．1．2．1

1．有承担本辖区（省、自治区、直辖市）急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术

主要承担急

梯队与处置能力。

危重症和疑

2．急诊科独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。

难疾病的诊

3．重症医学床位数占医院总床位的2%～5%。

疗。医学影设备科2012年

4．医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。

医务科

像与介入诊影像科10月20日

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

疗部门可提

重症医学科统一管理全院重症医学床位，重症医学床位占医院总床位的5%～8%，符

供24小时急

合重症收治标准的患者≥80%。

诊诊疗服

【Ａ】符合“Ｂ”，并

务。

重症医学科床位占医院总床位≥8%，符合重症收治标准的患者≥90%。

1．1．3临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定；重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。

【Ｃ】

1．1．3．1