《外科护理》第四章外科休克病人的护理.ppt

《外科护理》第四章外科休克病人的护理汇报人：日期:

目录contents外科休克概述外科休克的急救护理外科休克病人的专科护理外科休克病人的病情观察与护理评估外科休克病人的预防与保健外科休克病人的护理案例分析

外科休克概述01

外科休克指的是机体在各种致病因素作用下，出现循环功能紊乱、组织灌注不足和细胞代谢异常的综合征。定义外科休克通常分为低血容量性休克、感染性休克和心源性休克等。分类定义与分类

原因外科休克通常由创伤、失血、感染、烧伤等引起。病理生理在休克早期，机体通过激活神经内分泌机制来维持血压和组织灌注；随着病情加重，会出现微循环障碍、细胞损伤和器官功能障碍等。外科休克的原因与病理生理

临床表现外科休克的临床表现包括精神状态改变、皮肤黏膜改变、心率加快、血压下降等。评估评估休克程度需要综合分析患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况、尿量等指标，并尽快进行实验室检查以明确诊断。外科休克的临床表现与评估

外科休克的急救护理02

VS体位与保暖是外科休克病人急救护理的重要环节，有助于维持病人生命体征稳定。详细描述应将病人放置于平卧位，并把头部和躯干抬高30°左右，这样有助于增加回心血量和减轻呼吸困难。同时，要注意给病人保暖，防止因寒冷刺激导致血管收缩和休克加重。总结词体位与保暖

总结词吸氧与保持呼吸道通畅是外科休克病人急救护理的关键措施，可有效改善组织缺氧和维持呼吸功能。详细描述要密切观察病人的呼吸情况，及时清理呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。同时，给予氧气吸入，以提高血氧饱和度，缓解组织缺氧。吸氧与保持呼吸道通畅

建立静脉通道与补液是外科休克病人急救护理的必要手段，可迅速补充血容量和改善循环功能。要尽快建立静脉通道，以便快速补充液体和药物。在静脉穿刺困难的情况下，可采用深静脉穿刺或静脉切开术。同时，根据病人的具体情况，合理安排补液速度和量，以维持水、电解质平衡和稳定生命体征。总结词详细描述建立静脉通道与补液

生命体征监测与护理记录生命体征监测与护理记录是外科休克病人急救护理的重要环节，有助于及时发现和处理病情变化。总结词在病人床旁应备有监测设备，如心电监护仪、血压计、体温计等，以便随时监测病人的生命体征变化。同时，要详细记录病人的护理过程和病情变化，包括出入量、用药情况、病情观察等，为后续治疗提供参考依据。详细描述

外科休克病人的专科护理03

迅速补充血容量，维持血压稳定，寻找出血原因并采取止血措施。失血性休克创伤性休克感染性休克及时处理开放性伤口，避免感染，保持呼吸道通畅。积极控制感染，加强抗菌药物治疗，根据药敏试验选择敏感抗生素。03针对病因的治疗与护理0201

在护理休克病人时，要严格遵守无菌原则，防止交叉感染。严格执行无菌操作对感染性休克病人实行隔离，避免交叉感染，做好防护措施。隔离与防护密切观察病人是否有感染迹象，如发热、寒战、白细胞增高等，及时采取措施。观察感染症状预防感染的护理措施

营养支持与护理维持水、电解质平衡根据病人需要，合理安排输液种类和量，维持水、电解质平衡。观察消化道反应注意观察病人是否有恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，及时采取措施。早期营养支持在休克纠正后，给予病人清淡、易消化的高热量、高蛋白饮食，以补充营养。

心理护理对休克病人进行心理疏导，减轻其紧张、恐惧等不良情绪，增强信心。要点一要点二疼痛管理对疼痛进行评估，采取有效的止痛措施，如使用镇痛药物等。心理护理与疼痛管理

外科休克病人的病情观察与护理评估04

病情观察要点与记录密切监测病人的心率、呼吸、血压、体温等基本生命体征，以及尿量、血氧饱和度等重要指标。生命体征观察病人的呼吸频率、深度和节律，以及血气分析等指标，以评估呼吸系统的功能。呼吸系统观察病人的意识状态，包括是否清醒、烦躁、嗜睡等，以判断病情的严重程度。意识状态观察皮肤的颜色、温度及湿度，以评估血液循环和灌注情况。皮肤色泽与温度监测病人的心率、血压和心输出量等指标，以判断循环系统的稳定情况。循环系统0201030405

护理评估的方法与内容了解病人的既往病史、现病史、手术史等，以判断病因和病情严重程度。病史采集体格检查实验室检查影像学检查对病人进行全面的体格检查，包括心、肺、腹部的检查，以及神经系统检查等。进行血常规、尿常规、生化检查等实验室检查，以了解病人的全身状况和病情变化。根据病情需要，进行心电图、超声波、CT等影像学检查，以进一步了解器官功能和病情进展。

治疗效果评价根据病人的临床表现、实验室检查和影像学检查结果等，对治疗效果进行评价。护理措施调整根据治疗效果评价结果，对护理措施进行调整，包括补充液体、纠正电解质紊乱、控制感染等。治疗效果的评价与护理措施的调整

外科休克病人的预防与保健05

对外科手术病人进行全面的术前评估，包括病史、体征、实验室检查等，以了解病人的身体状况