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关于农村医疗卫生存在的问题及对

策分析三篇

篇一：关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析

一、农村医疗卫生发展存在的主要问题

农村医疗卫生工作存在的困难和问题是多方面的，归纳起来，主要有以下几方

面：

1.县（市、区）医疗单位的现状不能适应农村发展的需要

首先是设施规模不适应。改革开放初期，农村山区县城一般只有三、四万人口，

农村到县医院就医的人也远没有现在多，因而，一家县医院，一家中医院基本

可满足需求。近年来，随着城镇建设的快速发展，县城人口迅猛增加，尤其是

在实施新农村合作医疗制度后，农民群众看病的自觉性和主动性得到了激发，

致使原有的医院规模、医疗设施根本不能满足人民群众的就医需求。其次是技

术水平不适应。由于大、中城市医疗单位的更大的人才需求和优越条件的吸引，

县级医疗单位的一些医疗骨干陆续“上调”；民营医疗单位的高薪聘请，又拉

走了一些医疗人才；又加之分配制度有失偏颇，医疗单位过多地追求经济效益，

不愿接纳更多的医疗新人，而作为医务人员个人，不愿外出进修深造，不能真

正静下心来钻研业务，因而，医疗技术水平不尽人意，甚至有衰退、断代的趋

势。

2.农村医疗卫生的“网底”功能脆弱在广大农村尤其是欠发达地区农村，大量

的劳动力外出打工、经商，卫生院的服务人口明显减少；加上，相对以往，农

村经济发展了，交通条件改善了，生活好起来了，留在村里的人一旦得病，也

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大多直接往县医院就诊，不愿先在卫生院进行检查，即使有的卫生院设备良好

也难以留住病人。由于看病的人少，医师实践的机会就少，实践少了，医务技

术提高就慢，甚至逐渐荒废，这种恶性循环导致一部分卫生院业务下滑，甚至

难以生存。因为没有更多的学习机会，没有经济收入的保障，工作、生活条件

相对较差，因而，乡镇卫生院的人才流失严重，面临着青黄不接的困境。上世

纪六、七十年代，曾经广受好评和欢迎的医疗站和赤脚医生，因农村经营体制

的改革被冲跨了。此后，由于缺乏集体的支持，加上农村人口减少的影响，许

多村的卫生室已经消亡，有的名存实亡。乡镇卫生院、村卫生室是农村三级医

疗卫生网的“网底”。网底不结实乃至消失，后果可想而知。

3.农民“看病难、看病贵”的状况未有明显改观

“看病难”主要“难”在两个方面：一是难在交通不便。一些居住在大山里的

农民，看一次病要步行几十里的山路，时间、精力、财力上都是极大的浪费；

二是难在大医院“人满为患”。到大医院就医，非排队等候不可，好多科室没

有熟人难以入住。而“看病贵”问题，近几年不仅没有缓解而且有日益严重的

趋势。如果得了大病住院，少则让农民投进一年收入，多则背上一辈子都难以

偿清的债务。“到医院花钱，钱都不是钱了”，就是人们对医疗花费太高的怨

言。政府投入不足，药价居高不下；受收入分配制度刺激，医生开贵药、重复

检查的现象短期难以改变。农民群众的医疗负担沉重。

4.新农村合作医疗筹资难，报销额度小，健康保障水平低

新农合筹资难问题，在欠发达地区的农村较为突出。一方面，一些农户家庭收

入少，资金紧缺，要他拿出几十、几百元钱，的确也不容易；另一方面，一些

农民思想认识也有问题，特别是身体状况尚好的农民，觉得自己没有病，这钱

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交出去是白交了。还有的农民认为，即使患病住院治疗，最高报销额也还达不

到一半的比例，仍然负担不起。因此不少农民筹资的自觉性不高，新农合的吸

引力还不够强。为此，各级政府只能以行政手段下达指标和任务，统一安排时

间，统一组织人员，集中上门收缴。这种运动式的行为能否持续有效姑且不说，

就当前而言，新农合的筹资情况也是困难重重，因为大量的青壮年外出务工，

留守在家的人员又无力支付，乡镇政府工作人员上门做工作，连工作对象都难

以遇见，其工作效果只能是事倍功半。

二．造成当前农村医疗卫生状况的原因

1.自改革开放以来,我国市场经济得到了进一步的发展和完善。但是医疗卫生领

域的市场还存在着广泛的缺陷,无法通过市场达到医疗卫生资源的基本配置。从

理论上讲,公共医疗卫生领域是具有很大外部效应的纯公共产品,这些公共产品

具有非排他性,不能将不付费者从这种服务的利益排除出去,容易产生免费搭车

现象,因而私人根本不会提供或不充分提供。公共医疗卫生领域供需双方信息不

对称,按照市场经济的理论,这个领域充满市场失灵,所以医疗卫生事业想通过

市场达到资源的有效配置是困难的。

2.我国的社会结构是