院感制度培训（9月）.pptxVIP

医院感染管理科医院感染管理制度培训

A医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急制度B医疗废物院内转运及交接登记制度 主要内容c医疗废物分类、收集制度E中心静脉导管相关性血流感染预防和控制制度D重点部位医院感染预防和控制手术部位感染（SSI）制度F预防、控制导尿管相关性尿路感染制度G预防、控制呼吸机相关性肺炎制度

医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急制度011.发生科室应尽快组织本科室人员对被医疗废物污染的区域、物品进行消毒或无害化处理，必要时封锁污染区，以防污染扩大。2.立即汇报医院感染管理科和总务科，紧急评估事件危害程度，按本院应急预案进行处置。3.处置医疗废物意外事件的工作人员应做好安全防护工作。4.总务科分别将上述处理结果向荣昌区卫计委和环保局报告，一般事故48小时内报告；导致3人以下健康损害时，应24小时以内报告；导致1人以上死亡或者3人以上健康损害时，应在2小时以内报告。

医疗废物院内转运及交接登记制度021.总务科负责组织专人按约定时间对全院各科室医疗废物进行统一收集转运至暂存间。2.严禁任何科室或个人转让或出卖医疗废物。3.医疗废物产生科室应定点放置医疗废物，禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。4.根据各科医疗废物产生量的不同，转运工作人员每天早上11:30、下午16:00用专车到各科室收集已分类包装的医疗废物。此过程需密闭转运，防止转运过程中的遗撒和渗漏，并从规定路线将医疗废物转运至医疗废物暂存间。

2024/6/215.每次移交交接双方（医疗废物转运人员和产生科室工作人员）均应进行交接登记，据实填写在“医疗废物回收登记本”上。登记内容包括：废物产生科室、废物名称、废物产生时间、废物数量及重量、交接时间、交接双方签字等。登记资料至少保存3年。6.如在院内转运过程中发生遗撒和渗漏，应立即清理现场泄漏物，对污染的地面、物品以1000-2000mg/L含氯消毒剂喷洒、浸泡或擦拭消毒，对可能被污染的所有工具给予相应消毒处理。

2024/6/21医疗废物分类、收集制度03（一）医疗废物由产生科室负责分类收集、定点放置。（二）生活垃圾和医疗废物分开收集、暂存、密闭运输。严禁将医疗废物混入生活垃圾内。（三）医疗废物的分类：根据《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为5类：

2024/6/211．感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料、一次性使用卫生用品、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；（2）传染病病人、疑似传染病病人产生的生活垃圾；（3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；（4）各种废弃的医学标本、血液、血清等；（5）废弃的被服；（6）使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。

2024/6/212．损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。3．病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官、医学实验动物的组织、尸体、病理切片后的人体组织、病理蜡片等。

2024/6/214．药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：—致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；—可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；—免疫抑制剂。（3）废弃的疫苗、血液制品等。

2024/6/215．化学性废物：有毒性、腐蚀性、易燃易爆的废弃的化学物品。（1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂；（2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；（3）废弃的汞血压计、汞温度计。

2024/6/21（三）下列物品不属于医疗废物1.各种物品的外包装，包括一次性卫生用品、一次性医疗用品以及一次性医疗器械等用品的外包装。此类物品属于生活垃圾。2.废弃的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素、头孢类抗生素以及其他粉剂类的小药瓶等。此类物品可回收利用，交由有资质的单位回收。（四）医疗废物包装物统一使用印有“医疗废物”标志的黄色塑料袋或专用容器，黄色医疗废物袋专用于收集医疗垃圾，不得用于其他用途。利器以标准锐器盒收集，一次性使用。生活垃圾用黑色垃圾袋收集。（五）传染病病人、疑似传染病病人、多重耐药感染/定植病人产生的生活垃圾按照感染性废物处理。

2024/6/21（六）病理性废物应先以甲醛浸泡或冷冻保存，然后