气胸病人的护理有内容课件.pptxVIP

气胸的护理查房;;;;;;体征：

少量胸腔积气者，常无明显体征。积气量多时，患者胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸度减弱；语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、心脏移向健侧。叩诊患侧呈鼓音。右侧气胸时可致肝浊音界下移。听诊患侧呼吸音减弱或消失。有液气胸时，则可闻及胸内振水声。血气胸如果失血过多，血压下降，甚至发生失血性休克。;影像学基础

气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。大量气胸时，肺脏向肺门回缩，呈圆球形阴影。大量气胸或张力性气胸常显示纵隔及心脏移向健侧。合并纵隔气肿在纵隔旁和心缘旁可见透光带。;9:16;诊断

突发一侧胸痛，伴有呼吸困难并有气胸体征，即可作出初步诊断。X线显示气胸征是确诊依据。

病史及症状可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克;;3:4;;;;排气疗法;;;;;气胸病人的护理;【对症处理】;[一般护理]

给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。

半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。

卧床休息。

[健康指导〕

饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。

保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。

预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。;;维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。;;;;;谢谢观看;气胸的护理查房;;;自发性气胸;;;;;;一、闭合性气胸（ClosedPneumothorax）;;一、闭合性气胸（ClosedPneumothorax）;;;二、开放性气胸（OpenPneumothorax)）;二、开放性气胸（OpenPneumothorax)）;;三、张力性气胸（TensionPneumothorx）;;;;;;;;;;;;;;（二）维持呼吸功能;;;;;;;;;病人的体位;;;;