骨科常见损伤护理常规.pptx

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20xx-04-05

骨科常见损伤护理常规

目录

骨科损伤概述

骨折护理常规

关节脱位护理常规

脊柱脊髓损伤护理常规

筋膜间隔区综合征护理常规

感染性骨病护理常规

01

骨科损伤概述

骨科损伤是指由于外力、疾病或先天因素导致的骨骼、关节、肌肉、韧带等结构的破坏或功能障碍。

定义

根据损伤部位和性质，骨科损伤可分为骨折、关节脱位、肌肉韧带损伤等多种类型。

分类

骨科损伤可由直接暴力、间接暴力、长期劳损等多种原因引起。

年龄、性别、职业、运动方式、营养状况等因素均可影响骨科损伤的发生。

危险因素

发病原因

骨科损伤患者可出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。

临床表现

根据患者的病史、症状、体征和影像学检查等结果，可进行骨科损伤的诊断。

诊断依据

治疗原则

骨科损伤的治疗原则包括复位、固定、康复锻炼等，旨在恢复骨骼和关节的正常结构和功能。

预后评估

根据患者的损伤类型、治疗方式和康复情况等因素，可对骨科损伤的预后进行评估。一般来说，早期诊断、及时治疗和科学康复锻炼有助于改善患者的预后。

02

骨折护理常规

骨折定义

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括完全性骨折和部分性骨折。

骨折分类

根据骨折的稳定性和复杂程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折线的形态，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎形等。

急救处理

对于疑似骨折的患者，应立即停止活动，进行初步固定以减轻疼痛，防止进一步损伤。对于开放性骨折，应先止血、包扎伤口后再固定。

转运要求

在转运过程中，应保持患者平稳，避免颠簸和碰撞。对于颈椎、腰椎骨折等特殊情况，应按照专业指南进行特殊固定和转运。

疼痛管理

根据患者的疼痛程度和耐受性，制定个性化的镇痛方案。可采用药物治疗、物理治疗等方法缓解疼痛。

心理支持

骨折患者往往面临焦虑、恐惧等心理问题，医护人员应提供心理支持，帮助患者建立康复信心。

根据患者的骨折类型和康复阶段，制定个性化的康复训练计划。包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡协调训练等。

康复训练指导

定期对患者的康复效果进行评价，包括功能恢复程度、疼痛缓解程度、生活质量改善等方面。根据评价结果及时调整康复计划。

效果评价

03

关节脱位护理常规

关节脱位是指构成关节的上下两个骨端失去正常位置，发生错位，通常由暴力作用导致。

基本概念

根据脱位原因，可分为损伤性脱位、先天性脱位和病理性脱位；根据脱位程度，可分为完全脱位和部分脱位；根据脱位后是否自行复位，可分为复发性脱位和非复发性脱位。

分类

VS

立即停止活动，保持关节稳定；冷敷减轻疼痛和肿胀；如有开放性伤口，应进行止血和包扎；尽快就医，进行专业处理。

转运要求

转运过程中应避免关节活动，可使用夹板或绷带固定关节；保持患者舒适体位，避免二次损伤；密切观察患者生命体征和病情变化。

急救处理措施

根据疼痛程度，选择合适的镇痛药物；非药物治疗包括冷敷、热敷、按摩等；保持舒适体位，减轻关节压力。

向患者解释病情和治疗方案，消除其恐惧和焦虑情绪；鼓励患者积极配合治疗和康复训练；提供心理支持和安慰，增强患者信心。

疼痛管理

心理支持策略

康复训练指导

根据患者病情和恢复情况，制定个性化的康复训练计划；指导患者进行关节活动度训练、肌力训练和平衡训练等；注意训练过程中的安全保护，避免二次损伤。

效果评价

定期评估患者关节功能恢复情况，包括关节活动度、肌力和疼痛等指标；根据评估结果调整康复训练计划；与患者及其家属沟通，了解其对康复训练的满意度和反馈意见。

04

脊柱脊髓损伤护理常规

脊柱脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊柱骨折、脱位或脊髓损伤，从而造成损伤平面以下的感觉、运动功能障碍、括约肌功能障碍等。

基本概念

根据损伤程度和部位，脊柱脊髓损伤可分为颈椎损伤、胸椎损伤、腰椎损伤和骶椎损伤等类型；根据损伤性质，可分为压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折脱位等。

分类

急救处理措施

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；对伤口进行止血和包扎；对疑有脊髓损伤的患者，按照脊柱骨折急救方法处理。

01

02

转运要求

在转运过程中，应保持患者脊柱的稳定性，避免二次损伤；对于颈椎损伤的患者，应使用颈托固定；转运过程中密切观察患者生命体征变化。

并发症预防

预防压疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等并发症的发生；定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥；鼓励患者进行主动或被动活动。

处理策略

对于已发生的并发症，应采取相应的治疗措施，如使用抗生素控制感染、进行伤口换药等；对于严重并发症，应及时报告医生并协助处理。

康复训练指导

根据患者病情和康复目标，制定个性化的康复训练计划；指导患者进行肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等；鼓励患者积极参与日常生活活动。

效果评价

定期对患者进行康复评定，了解康复效果；根据评定结果及时调整康复训练计划；与患者及其家