电动气压止血带.pptVIP

电动气压止血带;简介;1、评估：病人和手术部位选择合适的止血仪和气囊止血带

2、检查：机器性能、止血带是否漏气

3、接电源，打开电源开关，开机自检

4、设置参数：工作压力

工作时间

;ＡＯＲＮ（手术室护士协会）建议：

如果有两个肢体使用止血带，不可同时放松。

*加强工作责任心，熟练掌握使用方法及性能。

距离手术部位上方10~15cm以上

6、连接：止血带充气导管与仪器接口连接。

中号：成人上肢、小儿下肢

到1小时提醒手术医生，若病情不能允许放松时则继续以倒计时方式增加30分钟，超过小时还不能放松止血带，每10分钟提醒1次。

2、注意观察患者皮肤的颜色、温度等情况。

1、神经麻痹及水泡：是由于止血带压力

9、排气：达设定工作时间泵气自动停止，排气阀自动打开，止血带压力下降。

固定好后，不可旋转移位

伤口须加压包扎，防止渗血。

3、组织坏死：止血带使用时间超过正常允

根据病人年龄、收缩压、止血带宽度、肢体大小选择适宜压力。

原则---尽可能选择宽的止血带

*止血带厂家建议健康成人，止血带持续时间不得超过90-120分。

根据病人年龄、生理状况及肢体的血管供应而定

使肌腱、神经等微细结构清晰可辨

2、检查：机器性能、止血带是否漏气

预防措施：正确的掌握止血带压力，

5、固定：固定于病人手术肢体的适当部位。

使肌腱、神经等微细结构清晰可辨

1、评估：病人和手术部位选择合适的止血仪和气囊止血带

原则---尽可能选择宽的止血带

碘伏消毒皮肤时，避免流至止血带内（薄膜保护），引起皮肤化学灼伤

如果有两个肢体使用止血带，不可同时放松。

根据病人年龄、生理状况及肢体的血管供应而定

*加强工作责任心，熟练掌握使用方法及性能。

2、检查：机器性能、止血带是否漏气

上肢压力：收缩压＋30-40mmHg;*加强对患者的术前防视工作，严格掌握适应症及禁忌症。

*加强工作责任心，熟练掌握使用方法及性能。

1、型号选择

2、压力选择

3、时间设定

4、放置部位

5、固定方法

;原则---尽可能选择宽的止血带

根据病情年龄手术等因素，选择适宜型号

大号：成人下肢

中号：成人上肢、小儿下肢

小号：小儿上肢

;根据病人年龄、收缩压、止血带宽度、肢体大小选择适宜压力。

ＡＯＲＮ（手术室护士协会）建议：

健康成人：

上肢压力：收缩压＋50~75mmHg

下肢压力：收缩压＋100~150mmHg

儿童：

上肢压力：收缩压＋30-40mmHg

下肢压力：收缩压＋45-60mmHg

备注：1mmhg=0.133kpa,7.5mmhg=1千帕

;根据病人年龄、生理状况及肢体的血管供应而定

AORN建议：50岁以下的健康成人

上肢60分钟

下肢90分钟

若需继续使用：放气---恢复肢体血流15~20分钟后重新充气

*止血带厂家建议健康成人，止血带持续时间不得超过90-120分。儿童一般不超过60-90分。;距离手术部位上方10~15cm以上

止血带连接口朝上，避免污染无菌区

健康成人

上肢：

上臂近端1/3处

下肢：

大腿中、上1/3处

;将止血带内空气驱净

用平整的称垫（棉纸）保护皮肤

松紧适度，以摸不到远端动静脉搏动和出血停止为度(以可容纳下一指为宜)

固定好后，不可旋转移位

碘伏消毒皮肤时，避免流至止血带内（薄膜保护），引起皮肤化学灼伤

;

为手术野清晰，先驱血后止血带再充气，驱血带可使手术肢体、软组织的血液驱离肢体，驱血后的肢体苍白，末梢动脉无搏动，切开皮肤无血液流出，但有下列情况不宜驱血；

四肢严重感染、坏疽。

四肢恶性肿瘤。

静脉曲张伴血栓形成。

充血性心力衰竭、右心功能不全

软组织异物患者;使用中密切观察生命体征病情变化：

1、严密观察呼吸、循环及血压变化。

2、注意观察患者皮肤的颜色、温度等情况。

3、记录使用时间及压力值。;1、神经麻痹及水泡：是由于止血带压力

过大，时间过长，位置不当造成的。

预防措施：正确的掌握止血带压力，

时间及位置。

2、一过性的血压下降：多发生于放松止血

带以后。常见于下肢手术。如果两侧肢体同

时手术，同时放松则更容易放生。

预防措施：听到提示音，做好放气准备。伤口须加压包扎，防止渗血。放气前，对有潜在性影响血压的因素，如贫血或失血过多者，需预防性应用小剂量麻黄素10-15mg，以预防止血带休克的发生，同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量。放气时应当抬高患肢。如果有两个肢体使用止血带，不可同时放松。

;3、组织坏死：止血带使用时间超过正常允

许时间过久，肢体产生组织坏死。如果在

肢体组织已发生坏死的情况下