呼吸困难PPT课件.pptVIP

2.硫化血红蛋白血症产生硫化血红蛋白条件凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症，但患者必须有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。发绀产生原因服用的含氮化合物或芳香族氨基化合物起触媒作用，使硫化氢作用于血红蛋白，而生成硫化血红蛋白，失去摄氧能力所致。发绀特点①发绀时间长，可达数月或更长，因为硫化血红蛋白一经形成不论在体内或体外均不能恢复为血红蛋白，而红细胞寿命正常。②患者血液呈蓝褐色，分光镜检查可证明血中硫化血红蛋白的存在。伴随症状伴随呼吸困难见于重症心、肺疾病和急性呼吸梗阻，气胸等；急性发绀伴意识障碍和衰竭状态者见于某些药物或化学物品的急性中毒、休克、急性肺部感染、急性左心衰竭等；伴杵状指说明病程长、发绀重，见于发绀型先心病及某些慢性肺部疾病。反复发作的肢端发绀见于某些结缔组织病、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎，冷球蛋白血症。呼吸困难

dyspnea概念呼吸困难是指患者主观上感到空气不够用或呼吸费力，而客观上表现为患者用力呼吸，并有呼吸频率，深度和节律改变，可见辅助肌参与呼吸运动。正常成人静息状态下，呼吸频率为：16-18次/min，节律基本均匀而整齐，且可自主控制。发生机制呼吸困难发生与呼吸运动的变化有关。使呼吸运动发生改变的主要机制是：各种原因引起肺通气、换气功能障碍，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，刺激外周化学感受器(主动脉体和颈动脉体的化学感受器)，通过迷走神经传入延髓的呼吸中枢，由呼吸中枢发生冲动，经脊髓前角，由运动神经原传至呼吸肌，反射引起呼吸频率，深度及/或节律的改变。问诊要点1.原因或诱因呼吸困难发生常在原有疾病或特殊条件下发生。注意有无心肺疾病、异物吸入，肾脏病或糖尿病等病史。2.发病情况起病缓者可见于心肺慢性疾病；起病较急者见于肺水肿、肺不张、大叶性肺炎等；突然发生严重呼吸困难见于呼吸道异物，大片肺梗死，自发性气胸等；3.呼吸频率呼吸过速：R＞24次/min，见于呼吸道疾病、心血管疾病、贫血、发热等；呼吸过缓：R＜12次/min，是呼吸中枢受抑制表现。循环系统包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置。循环系统主要功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢的进行。循环系统疾病包括心脏病和血管病，合称心血管病，其中以心脏病最多见，是一种常见病。心血管疾病的症状常见的有：心悸、呼吸困难、胸痛、少尿、水肿、发绀、头痛、晕厥等。本次课程介绍心悸(了解)?发绀?呼吸困难心悸

palpitation概念心悸是指病人能感知到心脏跳动的，一种心前区不适或心慌的感觉。发生机制目前心悸的发生机制仍不十分清楚，一般认为与心动过速、心律失常和心脏活动过度有关。另外，还与患者的精神因素、注意力以及发生心律失常时间久暂有关。问诊要点1.易患因素儿童多为心脏病老年人也多为心脏病中青年女性多见于神经敏感性增强所致2.原因或诱因注意：有无某些心脏病是否发生感染是否服用过某些药物是否有惊吓、酗酒等诱因3.起病与病程逐渐发生的，多为窦性心动过速；突然发生的，无论持续多久，最终又突然停止，多为阵发性室上速。一过性的，多见于急性感染，运动过量；持续的，常表示有一种不可恢复慢性疾病.