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常见临方制剂及操作;常见剂型有内服的汤剂(合剂)、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、颗粒剂、胶囊剂(原粉)、糖浆剂及外用的浸渍药包、贴膏、软膏、局部散剂、熏洗剂等。
;剂型选择;2014.3.28北京中医医院建成了国内首家规范的中医外治临方调配室。
厦门大学附属东南医院开发了由藿香、白茅根、菊花、薄荷、枸杞等按比例熬制成的“防暑清热饮”,代茶饮,适用于高温高湿环境条件下训练或作业的人群。
各级中医医院基本都能提供中药临方制剂加工服务。
所在地发改委和物价局进行医疗服务项目价格申报。
;1散剂;单味散剂:降低转氨酶的五味子散,治疗遗精的生鸡内金散、刺猬皮散等,外用于小儿支气管炎的吴茱萸散。
复方散剂:小儿寒性腹痛的丁桂散(丁香、肉桂等分),口腔溃疡的苍倍散(苍术、五倍子等),使用剂量约为汤剂的三分之一。
;散剂的制备方法
工艺流程:粉碎-过筛-混合-分剂量-质量检查-包装
;加工要点;加工要点;注意事项;2.硬胶囊剂;加工要点
;3.膏方;制备方法;2.蔗糖制备煎膏剂所用的糖,除另有规定外,应使
用《中国药典》收载的蔗糖,由于糖的品质不同,制
成的煎膏剂的质量及效用也有差异。采用的糖有冰糖、
白糖、红糖、饴糖等,各种糖在有水分存在时,都有
不同程度的发酵变质特性,在使用前应加以炼制。炼
糖的目的在于使糖的结晶熔融,去除水分,净化杂质
和杀死微生物。炼糖时,使糖部分转化,控制糖的适
宜转化率,还可以防止煎膏剂产生“返砂”现象。
;煎膏剂的制法;煎煮;浓缩;收膏;分装;注意事项;4.黑膏药;基质原料与药材的选择及处理;黑膏药的制备过程;药材提取-炸料;炼油;下丹;下丹;去火毒;滩涂;质量检查;5.丸剂;蜜丸为药物细粉用蜂蜜作黏合剂制成的丸剂。
根据药丸的大小和制法的不同,又可分为大蜜丸(即每丸在0.5克以上的丸),小蜜丸(即每丸在0.5克以下的丸)。
水蜜丸是指药物细粉以蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。;特点:
1)蜂蜜主含有葡萄糖和果糖(70%)与丰富营养
成分,具有滋补、镇咳、缓下等作用;并有矫味
作用
2)粘稠、溶散慢,故作用持久
3)含??大量还原糖,能防止氧化变质。
4)较强的可塑性,表面光滑、滋润。
但:用蜜量较大,易吸潮,霉变。;水丸也叫水泛丸,是指将药物细粉用冷开水、药
汁或其他液体(黄酒、醋或糖液)为黏合剂制成
的小球形干燥丸剂。因其粘合剂为水溶性的,服
用后易崩解吸收,显效较快。如“木香顺气丸”
、“加味保和丸”等。;特点:
1)水性液体赋形剂.较易溶散,效快.
2)含附加剂少,含药量高。
3)药物分层泛入,可掩盖不良气味,防芳香成分损
失(内层);或速效部分泛于外层、缓释部分泛于内层
,达到长效的目的。
4)丸粒小,表面致密光滑,易吞服,不易吸湿。
;
浓缩丸又称“膏药丸”,是指将部分药物的提取液浓缩成膏与某些药物的细粉,以水、蜂蜜或蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。;特点
1)提取后体积减少,增强了疗效。
2)便于服用、携带与贮存。
3)节约辅料。
缺点:可能破坏药材的有效成分和影响溶散时间,
从而降低疗效。
;加工要点;6.糊剂
;糊剂的制法通常是将药物粉碎成细粉,也有将药物按所含有效成分以渗漉法或其他方法制得浸膏,再粉碎成细粉,加入适量粘合剂或湿润剂,搅拌均匀,调成糊状,即得。应用时,取适量涂敷于患处的皮肤或粘膜土、隔一定时间更换,以保证药效。
;仙人掌膏药物:仙人掌,苦寒。行气活血,清热解毒,散瘀消肿。主治:流行性腮腺炎。制法:将仙人掌两面的刺和小黄包刮掉洗净,剖开捣烂,加鸭蛋清充分调和均匀,将此膏摊在消毒纱布上,视其腮腺肿大范围,选择贴药之大小,单侧发病贴单侧,双侧发病贴双侧,每日换药一次,总有效率100%。又治青春痘之类的毛病,把此膏敷上几次,就可痊愈。
鼻嗅糊药物:洋葱,辛。入肺经。主治:失眠。制法:取新鲜洋葱切细捣烂,置玻璃瓶中,盖好。于临睡前打开瓶塞,用鼻嗔闻。吸取洋葱的冲味,一般嗅十分钟左右,即可入睡。;7.酒剂、酊剂
;;酊剂;酒剂特点;酊剂特点;酊剂与酒剂的比较;酒剂的制备;备料;制备方法;以白酒为溶剂,按照渗漉提取法操作,收集渗漉液。可将糖或蜂蜜用白酒溶解后渗漉,也可以当渗漉完成后加入糖或蜂蜜。;制备方法;酊剂的制备方法;中药临方制剂;任务一中药临方制剂基本要求;临方制剂;临方制剂的特点;临方制剂存在的意义;临方制剂存在的意义;临方制剂是医疗机构中医药制剂水平和服务能力的具体表现,特别是基层中医院发展的成长阶梯。随着《中医药法》的颁布,专门适合个人定制使用的临方制剂将展现巨大的上升空间。
临方制剂是医师临床诊疗经验的有效总结,也是申报科研课题、院内制剂开发的前期探讨
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