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一例初中生考试失利致心理问题的咨询案例报告-教育心理

学论文

一例初中生考试失利致心理问题的咨询案例报告

摘要：求助者小王是一名初三学生，1个多月前因期末考试失利，又

临近中考，对考试充满焦虑，学习效率下降，同时有睡眠差、食欲下降等症状，

根据临床资料的综合分析，初步诊断为因考试失利引发焦虑情绪的一般心理问

题。咨询师在和求助者协商后，根据其个性特征和问题的特点采用了认知疗法进

行干预，经过5次咨询，求助者情绪好转，很快进入了正常的学习生活中，取得

了比较好的咨询效果。

关键词：焦虑一般心理问题认知疗法

1.一般资料

1.1人口学资料

求助者，小王，女，16岁，汉族，某校初三年级学生，身体健康，体态正常。

家族无精神疾病历史，本人无重大疾病史，亦无不良嗜好。

1.2个人成长史

小王是独生女，父母知识分子家庭。4岁以前，因父母工作繁忙，随爷爷奶奶

住在乡下，爷爷奶奶十分宠爱小王。4岁以后上幼儿园，开始与父母同住，家庭

和睦，但父母对其学习要求非常严格，平时总是说他们单位很多同事的孩子都考

取了名牌大学，教育小王也一定要考上。小王自幼就是乖乖女，也处处严格要求

自己，7岁上小学，13岁上中学，成绩优秀，一直是班上的佼佼者，深受老师

的喜爱，年年被评为“三好学生”。小王从小性格内向、好强，凡事追求完美。

1.3目前情况

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（1）精神状态：情绪低落，焦躁不安，听到嘈杂声就心烦，感到压力大，注

意力不集中，记忆力下降。

（2）身体状态：心慌，容易出汗，坐立不安，手足无措，吃不好，睡不香。

（3）社会功能：与同学之间的交往以及与父母的交流明显减少，不太愿意参

加娱乐活动，喜欢独处，看书效率低。

1.4心理测验结果与分析：(选择测试为SAS、SDS心理测验)

结果：SAS标准分66分，超过标准分16分,显示中度焦虑；

SDS标准分57分，超过标准分4分,有轻度抑郁。

2.主诉和个人陈述

2.1主诉

1个月来因考试失利而焦虑、烦躁、睡眠差、食欲下降。

2.2个人陈述

1个多月前的（春节前的）期末考试让我很失望，真的，我从来没有这么失败

过。班级前十名都没考到，更不用说年级排名了。以这个成绩，今年的中考我肯

定要砸了。考不取重点高中，我怎么对得起爸妈、对得起老师？他们对我寄托了

很大的希望。1个多月来，只要一想到中考，我就心跳加快、坐卧不安，我也想

埋头读书，可就是看不进去，整天像没头的苍蝇一样，不知道做什么好，为此我

饭吃不香，觉睡不好。没有人能帮我，以前我还有几个好朋友，可进入初三后，

我就全力以赴，以前的朋友都疏远了。原想开学后可能要好些，可没想到开学近

两个星期了，我还是不能集中精力听老师上课，看到同学们都在加班加点准备中

考的冲刺，我心里就更加着急。还有三个多月就要中考了，老师，我该怎么办呢？

3.观察和他人反映

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3.1咨询师的观察

求助者进入咨询室时，衣着整洁，举止得体，情绪焦虑，身体不放松，咨询过

程很合作。一谈到考试眼睛开始发红，眉头紧锁，手有点发抖并来回搓着。由班

主任老师陪同前来咨询。

3.2班主任的反映

开学以来，老师们普遍反映她上课经常走神、作业完成得很不理想，精神也萎

靡不振，同学们也反映她动不动就容易发火。多次找她谈话后发现这些情况可能

与她上学期期末考试不理想有关。我也跟她妈妈交流过，她妈妈说，最近1个多

月来，孩子的话少多了，整天闷闷不乐，跟她讲话也爱理不理，经常把自己关在

房间里，只要和她说起中考她就发火。她还总是说头痛，睡不着觉，带她到医院

检查又没查出什么，买了些安神补脑液回来，好像也没什么用。小王是我们班数

一数二的好学生，是我们班考重点中学的种子选手。

4.评估与诊断

4.1诊断

一般心理问题

4.2诊断依据

（1）根据区分心