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精神病学中级(专业知识)模拟试卷34
(总分:58.00,做题时间:90分钟)
一、A3/A4型题(总题数:3,分数:16.00)
患儿男,5岁。1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,4岁会背不少唐诗,会自己穿衣服,自己刷牙。近一
年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MRI示
正常。(分数:6.00)
(1).此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)
A.儿童孤独症
B.婴儿痴呆√
C.Asperger综合征
D.Rett综合征
E.脑器质性精神障碍
解析:解析:此题考点为婴儿痴呆的临床表现。此患儿有过4年正常的发育阶段,4岁后智能倒退,目前
已发展至较严重的精神发育迟滞,符合婴儿痴呆的特点,可排除其他几种疾病。
(2).此患儿最主要的治疗手段为(分数:2.00)
A.手术治疗
B.药物治疗
C.教育训练√
D.行为治疗
E.认知治疗
解析:解析:婴儿痴呆病因不明,治疗同孤独症,以教育训练为主。
(3).若此患儿同时合并冲动伤人及较严重的自伤行为,可予以下哪种治疗(分数:2.00)
A.小剂量抗精神病药√
B.小剂量抗抑郁剂
C.认知心理治疗
D.小剂量抗焦虑药
E.电抽搐治疗
解析:解析:抗精神病药可改善患者的自伤和冲动行为。抗抑郁剂、抗焦虑药及心理治疗均无效。
患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前
会讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行
为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作
性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),
脊柱侧突。(分数:6.00)
(1).此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)
A.Asperger综合征伴癫痫
B.Rett综合征伴癫痫√
C.儿童孤独症伴癫痫
D.Heller综合征伴癫痫
E.Tourette综合征
解析:解析:此题考点为Rett综合征临床表现。此患儿符合Rett综合征诊标准。
(2).目前需要的治疗是(分数:2.00)
A.手术治疗
B.药物治疗
C.康复训练+药物治疗√
D.行为治疗+手术治疗
E.认知治疗
解析:解析:目前对于Rett综合征尚无特效治疗,以康复训练为主,此患儿合并癫痫,需予以抗癫痫药物
治疗。
(3).可以合并使用下列哪种药物治疗(分数:2.00)
A.氟哌啶醇
B.丙戊酸钠√
C.利培酮
D.舍曲林
E.哌甲酯
解析:
患儿男,7岁。幼时生长发育正常,3岁上幼儿园,现上一年级,成绩好,只是和老师同学关系不佳。有时
在课堂上大声指出老师的口误,并要求老师向同学们道歉,害得老师很尴尬;同学们也不愿跟他玩,原因
是他总要按自己的玩法来玩,并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往,但是他
不会选择合适的方式,而令大家很不愉快。精神状况检查:交谈接触好,伶牙俐齿,表达能力强,话也较
多,并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受,自觉做得没错,不能理解隐喻。(分数:4.00)
(1).该患儿最可能的诊断是(分数:2.00)
A.精神分裂症
B.儿童情绪障碍
C.Asperger综合征√
D.对立违抗障碍
E.品行障碍
解析:解析:此题考点为Asperger综合征临床表现。有人认为Asperger综合征是一种轻型的孤独症,言
语和智商一般正常,表达能力一般优于孤独症,社会功能方面突出表现为人际关系不良,不会用恰当的方
式与人相处,不能试着理解别人对相同问题的看法等。
(2).该患儿应可采用的治疗方法不包括(分数:2.00)
A.认知治疗
B.教育训练
C.行为治疗
D.适应行为训练
E.抗精神病药物治疗√
解析:
二、B1型题(总题数:2,分数:8.00)
A.智力和言语发育大多正常B.三、四岁以前发育正常,之后出现明显的倒退C.持续的注意事物的
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