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经鼻高流量氧疗主讲人:XXX
目录概念1concept组成及工作原理2Compositionandworkingprinciple生理学效应3Physiologicaleffects临床应用4clinicalapplication护理要点5Keypointsofnursing
概念concept1
概念concept经鼻高流量氧疗(High-flowNasalCannula,HFNC)是指通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式。可以快速改善患者氧合,并保持气道黏液纤毛的正常运动。
21%~100%恒定氧浓度:最高达60L/min持续高流量:7℃温度、100%相对湿度气道温湿化:特点:
组成及工作原理Compositionandworkingprinciple2
组成及工作原理Compositionandworkingprinciple流量感受器及涡轮系统加温湿化罐可加热导丝管路鼻塞
组成及工作原理Compositionandworkingprinciple按空氧比例提供氧浓度较高的气体流量提供适宜温度和湿度
生理学效应Physiologicaleffects3
生理学效应Physiologicaleffects1.充分改善氧合;2.减少鼻咽部解剖死腔;3.产生气道正压,肺泡复张;4.降低上呼吸道阻力,减少呼吸做功;5.充足的温湿化,可以保护气道黏膜,增加黏膜纤毛的清理能力。
临床应用clinicalapplication4
临床应用clinicalapplication1234适应证轻/中度1型呼吸衰竭轻度呼吸窘迫轻度通气功能障碍对无创通气不耐受引自2019《成人经鼻高流量湿化氧疗专家共识》
临床应用clinicalapplication1234禁忌证心跳呼吸骤停极重度1型呼吸衰竭通气功能障碍(PH<7.25)自主呼吸极度微弱引自2019《成人经鼻高流量湿化氧疗专家共识》
护理要点Keypointsofnursing5
1.尤其对于危重症患者,HFNC治疗过程中要密切监测呼吸、循环功能变化,评估患者实施效果,避免因监测或评估不足导致延误插管,以增加病死率。2.病人佩戴鼻塞后,避免张口呼吸,以免漏气。3.鼻塞型号应选择保留鼻腔1/2以上空隙,以利排气。4.室内环境温度过低时,适当下调湿化罐的加热温度,以免管路内产生冷凝水,增加吸气阻力。5.湿化用水选择灭菌注射用水,及时检查湿化罐水位线,以免低于最低水位线而影响湿化效果。护理要点
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