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视功能检查
一、视力
视力的好坏直接影响人的劳动和生活能力，世界卫生组织规定低于0.05为
盲。
目前所用视力表主要检查的是中心视力，即检查视网膜黄斑区中心凹视敏度，
从而可简单迅速地了解到视功能的初步情况，对眼病的临床诊断治疗都有重要的
意义。检查视力一般分为远视力和近视力两类。远视力指5米或5米以外的视
力，近视力通常指阅读视力（30厘米）。
远视力多采用国际标准视力表（或对数视力表），此表为若干行大小不同开
口方向各异的“E”字所组成，测量从0.l－1.5，（或从4.0－5.3）；每行有标
号，被检者的视线要与1.0的一行平行，距离视力表5米，视力表要有充足的光
线照明。先遮盖一眼，单眼自上而下辨认“E”字缺口方向，直到不能辨认为止，
记录完全能辨认的那行标志的数字即为被检查者的视力。正常视力应在1.0以
上。若被测试者0.l也看不到时，要向前移动。直到能看到0.l为止，其视力则
是：0.1×距离(米)/5。若在半米内仍看不到0.1，可令被测试者辨认指数，测手
动、光感等。按检查情况记录视力。
小数记录法与五分记录法对照表
小数法2.01.51.21.00.80.60.50.40.3
五分法5.35.25.15.04.94.84.74.64.5
小数法0.250.20.150.120.10.080.060.040.02
五分法4.44.34.24.14.03.93.83.63.3
近视力用标准近视力表，视力表应有充足的光线照明，被检查者背光而坐，
同样方法辨认“E”字缺口方向，直到不能辨认为止。检查时一般不拘距离，以
能看清最小视标为度。记录时应写明检查距离（例：1.0/20厘米）。正常近视力
在30厘米处看清1.0一行即可。
视力表是根据视角的原理设计的。所谓视角就是由外界两点发出的光线，经眼内结点
所形成的夹角。正常情况下，人眼能分辨出两点间的最小距离所形成的视角为最小视角，即
一分视角。视力表就是以一分视角为单位进行设计的。小数记录法的视力等于视角的倒数。
图8视角示意图
检查视力的临床意义远视力差、近视力正常多为近视眼，远视力正常、
近视力差多为老视或轻度远视，远、近视力均差为远视、散光或有其它眼疾。
二、视野
视野是指眼球向正前方固视不动时所能见到的空间范围与，中央视力相对而
言，它是周围视力，是黄斑中心凹以外的视力。视野与视锐度同样对人的劳动生
活有重大影响，视野狭小者不能驾驶交通工具或从事本身或周围物体有较大范围
活动的劳动，甚至行路也有困难。现世界卫生组织规定视野小于10°者即使中
央视力正常也属于盲。
不同的眼病、不同部位的神经
系统疾病所造成的视野缺损都有各自不同的特点。所以视野检查不仅用于鉴定劳
动能力，同时也是诊断和监测眼科和中枢神经系统疾病的重要方法。
视野检查分中央视野（中央30°以内范围的视野）检查和周边视野（中央
30°以外范围的视野）检查，根据不同的病变部位和性质决定做周边或中央视野
检查。视野的异常主要由不同程度的视野缺损来表示，常见的视野缺损类型有：
①暗点，包括中心暗点、旁中心暗点、偏盲型暗点、象限型暗点及生理盲点扩
大等；②视野缩小，包括向心性缩小、管状视野；③视野缺损，包括扇形缺
损、束状缺损、象限性缺损及黄斑分裂或黄斑回避等；④较少见的螺旋形视野，
常发生在功能性
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