新生儿静脉输液的基本方法.pdfVIP

1．1克糖产能：4千卡，1克蛋白（氨基酸）产能：4千卡，1克脂肪产能：9千卡(约10千卡)，

100ml母乳产能：68千卡(约70千卡)。

2．先决条件：3公斤的足月儿，其液体生理需要量以100亳升/公斤/日计算，钠、钾的生理需

要量为每日每公斤2毫摩尔(mmol)钠与2毫摩尔(mmol)钾。

3．估计渗透压的方法（赵时敏，新生儿胃肠道外营养，实用儿科学，第二版，1997：50）1%GS

渗透压值为50mmol/L,1%NaCl为340mmol/L，0.9%NaCl为308mmol/L，10%中型脂肪是

129~158mmol/L（以150mmol/L计算），20%中型脂肪是258~315mmol/L（可以300mmol/L

计算），1%氨基酸为100mmol/L，5%氨基酸为500mmol/L，5%GS为250mmol/L，10%GS

为505mmol/L，12.5%GS为631mmol/L，50%GS为2500mmol/L，10%氯化钾为2666

mmol/L。

4．以5%葡萄糖输液的计算方法（计算用，实际上很少单用5%葡萄糖输液）

输液速度：4毫升/小时/公斤x3公斤=12毫升/小时。

每小时输糖总量为:：12毫升/小时x5%=0.6克/小时=600毫克/小时

输液总量：24小时x12毫升/小时=288毫升/日。

输热卡值：输糖14.4克。产热57.6千卡。供热量为19.2千卡/日/公斤.

输糖速度：600毫克/小时÷60分钟÷3公斤=3.3毫克/分/公斤.

渗透压值：50000毫克/升÷180=278毫摩尔/升(mmol/l).

5．以10%葡萄糖输液：

输液速度：4毫升/小时/公斤x3公斤=12毫升/小时。

每小时输糖总量为:：12毫升/小时x10%=1.2克/小时=1200毫克/小时

输液总量：24小时x12毫升/小时=288毫升/日。

输热卡值：输糖28.8克。产热115.2千卡。供热量为38.6千卡/日/公斤。

输糖速度：1200毫克/小时÷60分钟÷3公斤=6.6毫克/分/公斤。

渗透压值：100000毫克/升÷180=556毫摩尔/升(mmol/l)。

6．以12.5%葡萄糖输液：

输液速度：4毫升/小时/公斤x3公斤=12毫升/小时。

每小时输糖总量为:：12毫升/小时x12.5%=1.5克/小时=1500毫克/小时

输液总量：24小时x12毫升/小时=288毫升/日。

输热卡值：输糖36克。产热144千卡。供热量为48千卡/日/公斤。

输糖速度：1500毫克/小时÷60分钟÷3公斤=8.3毫克/分/公斤。

渗透压值：125000毫克/升÷180=695毫摩尔/升(mmol/l)。

7．以氨基酸液：18复方氨基酸，浓度5%

渗透压值：1%的氨基酸是100毫摩尔/升(mmol/l)，5%的氨基酸溶液是500毫摩尔/升(mmol/l)

输液总量：

每天每公斤1克：每天每公斤输5%氨基酸液20毫升，3公斤需要60毫升。

每天每公斤2克：每天每公斤输5%氨基酸液40毫升，3公斤需要120毫升。

渗透压计算：

5%的氨基酸60毫升的渗透压值是500mmol/Lx0.06L=30mmol。

5%的氨基酸100毫升的渗透压值是500mmol/Lx0.1L=50mmol。

8．计算渗透压：计算下列液体渗透压10%葡萄糖液60毫升+5%氨基酸液40毫升

计算方法之一（赵时敏的方法）：

10%葡萄糖液的渗透压为500mmol/L

10%葡萄糖液的渗透压值是500mmol/Lx0.06=30mmol

5%氨基酸的渗透压为500mmol/L

40毫升5%氨基酸的渗透