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绪论

第一节医院药学的形成

药学是以药学为基础，以病人为中心，以用药有效、安全、经济、合理为目的，研究并

实施以优质的药品用于患者之应用性、综合性分支学科。其所涉及的专业知识面比较广，如

药剂学、生物药剂学、药物学及药物动力学、临床药理学、药物治疗学、药物体内血浓度测

定、药物经济学、药事管理学、医学伦理学等等。因此，也可以说医院药学是药学与临床医

学的结合，是药学在医院领域中应用的一门综合性分支学科。

在我国，医院药学经历了从简单的处方调配技术而发展形成一门药学分支学科的过程。

1949年以前是简单的调配技术阶段，医院药房规模很小，只从事调配处方和简单制剂。20

世纪50～70年代，随着自制制剂品种和数量增加，药品检验、中西药结合的开展，学术水

平和操作技能有所提高。80年代，临床药学的兴起，是一个划时代性的进展，随着医学新

理论新技术的应用，医院的药学工作模式已从多年来单一供应型逐渐向科技服务型转变。关

注目标也从单纯药品发展为疾病、疾病的转归以及生命的质量。医院药师担负起管理合理用

药的责任，直接服务于病人，医药结合拓展了药师的职责和医院药学的内容。医院药师近年

来通过参加科研和为病员服务的实践活动写出了大量的科技论文，参加国内、国际学术交流，

有些医院药学家从事系统性研究，写出一些专著，丰富了医院药学的内容。1981年创刊了

《医院药学杂志》（现名为《中国医院药学杂志》），1990年由中国药学会召开了全国医院药

学学术会议，并成立了中国药学会医院药学专业委员会，标志着医院药学作为一门药学分支

学科在国内形成，并确立了在药学科学中的地位。

第二节医院药学内容与任务

在中国，医院药学有其特定的内容，它是药学在医院领域中的应用。其主要任务是以病

人为中心，研究并实施以优质的药品用于患者，达到用药合理、安全、有效，使患者早日康

复。本学科涉及内容较多，结合本书遴选的部分内容大体归纳以下三个方面：

一、医院药学实践

面向临床，开展以病人为中心的药学服务将是医院药学的重要任务，也是医院药学实践

的重要组成部分。医院药师不仅要提供安全、有效的药物，还应提供安全、有效的药物治疗，

这是医院药学的根本所在，也是医院药学实践的核心。所涉及的具体内容如：①参与临床查

房，与医师商讨药物治疗方案：②对住院病人实行单剂量调剂作业及静脉输液和全静脉营养

液的配伍操作；③药学监护（PharmaceuticalCare）。药学监护是90年代初国外临床药学实

践的基础上提出的一个新概念，并由此而发展起来的将成为21世纪医院药学新的工作模式。

其内涵是药师直接地、负责地向病人提供与药物有关的关心照顾，以获得改善病人生命质量

的确定结果；④药学信息服务，包括患者用药教育及咨询服务；⑤调配处方、研究处方合理

性及药物利用评估，包括制订药物应用原则，监督处方行为，评价医院药物使用状况，提出

改进建议，促进安全、有效、合理用药等；⑥开展药物不良反应监测，防止或减少药源性疾

病发生；⑦治疗药物监测，尤其对治疗指数低和长期使用而又毒性大的药物进行血药浓度测

定，为临床给药方案设计提供依据；⑧院内制剂的制备与质量控制。根据临床需要，研制市

场无供应的新制剂，包括新剂型、新工艺、复方制剂及其配伍研究，辅料及包装材料的选择

等。对自配制剂进行各个环节的质量控制，包括分析方法的建立及新的分析技术的应用等，

以确保以优质的制剂质量用于患者。

二、医院药学研究

医院药学研究是医院药学的重要内容之一，其特点是药学在医院领域中应用的研究，是

围绕患者安全、有效、合理地使用药物的研究。如药物动力学及生物等效性研究，药物相互

作用研究，上市药物再评价研究，包括药物经济学及药物流行病学研究，新药开发研究等等。

三、医院药学管理

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委员会是监督、指导本单位的合理用药和科学管理药品的管理组织。

医院药学管理体现在医院药学部（科）的管理方面，其管理模式如目标管理、全面质量

管理、标准化管理等。具体包括许多内容，如药品质量管理、技术管理、组织机构管理、岗

位责任制及科研、教育、人才培养管理等。

随着医药事业的发展、民众自我保