内科护理学教学课件.pptx

内科护理学——第一章绪论

（一）学科性质内科护理学是临床护理学中一门必修的核心课程，是关于认识疾病、预防和治疗、护理患者、促进康复、增进健康的学科。它是建立在基础医学、护理学理论、临床医学基础之上，综合社会科学和人文科学的一门学科。其涉及范围广，内容丰富，知识体系整体性强。

（二）学科内容本教材总体形式按内科各临床专科分篇，共分为9章，包括绪论，呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经系统常见疾病和风湿性疾病患者的护理。

（二）学科内容编写内容按疾病概述、患者护理两部分编写。“疾病概述”内容包括病因及发病机制、临床分型、临床表现、辅助检查、治疗原则。“患者护理”内容包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价。

（一）学习目标1知识目标通过课堂理论教学掌握内科常见病、多发病的临床过程和这些疾病给患者带来的健康问题，学会如何判断和处理患者现存的和潜在的健康问题的反应。3职业素质2技能目标强调学生在护理临床实践中的应用技能。通过示教、观看录像、操作训练，多动手、勤练习，掌握常用操作技能。旨在培养学生“热爱护理事业，有为人类健康服务的奉献精神和美好心灵；具有高度的责任感和同情心，尊重、关心和体贴病人；具有较高的慎独修养及正确的道德行为，自爱、自尊、自强、自律，忠于职守，救死扶伤，实行人道主义”等。

（二）要求1．注重整体护理理念2．重视对实践技能的学习第一，要将各学科知识相互联系，全面把握内科护理学的内涵。第二，树立“人”的整体观念，把我们护理的对象——人，视为生理、心理、社会、文化和发展的统一整体，与周围环境保持平衡与协调。护理是一门实践性非常强的学科，技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果。

（二）专业素质（一）职业道德素质（三）身体及心理素质

内科护理学——第二章呼吸系统疾病患者的护理

呼吸系统常见症状、体征及护理1急性呼吸道感染患者的护理2支气管哮喘患者的护理3支气管扩张患者的护理4慢性支气管炎和阻塞性肺疾病患者的护理5

慢性肺源性心脏病患者的护理10呼吸衰竭患者的护理11肺炎患者的护理6肺结核病患者的护理7原发性支气管肺癌患者的护理8自发性气胸患者的护理9

呼吸系统常见症状、体征及护理01

（一）健康史咳嗽（cough）是机体反射性防御动作，有利于清除呼吸道的黏性分泌物和气道内异物。咳痰（expectoration）是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物或肺泡内的渗出液排出体外的动作。护理评估询问患者咳嗽、咳痰的起病情况、性质、程度、音色、时间及与体位的关系、伴随症状，了解有无呼吸道疾病、心血管疾病、胸膜疾病、理化因素和中枢神经因素等引起咳嗽、咳痰的病因；有无受凉、劳累、吸入过敏原、精神刺激等诱因。

（二）身体状况护理评估1．咳嗽的特点（1）咳嗽的性质（2）咳嗽的时间（3）咳嗽的音色

（二）身体状况护理评估2．咳痰的特点白色黏痰见于慢性支气管炎；脓性痰常见于化脓性感染，伴有恶臭气味的提示有厌氧菌感染；铁锈色痰见于肺炎链球菌感染；粉红色泡沫样痰见于肺水肿、肺淤血；血性痰见于肺结核、支气管肺癌等；黄绿色痰见于铜绿假单胞菌感染。

（二）身体状况护理评估3．伴随症状伴发热常见于呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等；伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎及气胸等；伴呼吸困难常见于喉水肿、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎及气胸等。4．身体评估生命体征、呼吸形态及意识状态；有无消瘦及营养不良，有无端坐呼吸；有无发绀、脱水及出汗；呼吸运动情况，是否有干、湿啰音。

（三）心理-社会状况护理评估剧烈、频繁的咳嗽会导致患者烦躁不安、失眠、焦虑、抑郁、注意力不集中，影响正常的生活和工作；痰中带血时患者易出现紧张、恐惧心理。

（四）辅助检查护理评估血常规、痰液检查、X线胸片、纤维支气管镜检查、血气分析、肺功能测定等有助于诊断病因及判断病情。

护理诊断（3）潜在并发症窒息、自发性气胸。（1）清理呼吸道无效与痰液黏稠、疲乏无力、胸痛、意识障碍有关。（2）睡眠形态紊乱与夜间咳嗽咳痰有关，易造成焦虑、抑郁。

护理目标（3）无并发症危险。（1）患者能够有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。（2）睡眠改善。

（一）一般护理护理措施保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；减少尘埃与烟雾的刺激。可取舒适坐位或高枕卧位，保证患者充分休息。1．环境与体位给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡饮食，保证每日饮水1500mL以上，以利于呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，有利于痰液的稀释和排出。2．饮食

（二）促进有效排痰护理措施1．有效咳嗽2．湿化气道适用于神志清醒、有痰且能咳嗽的患者。方法：患者取坐位