抗菌药物管理应用工作记录本.docx

抗菌药物管理应用工作记录本

郁南县人民医院

抗菌药物合理使用记录本

科室

年份

使用说明

1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。

2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。

3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。

4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，

每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月5~10日将记录本上报医务科审査。

5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。

目录

1、 科抗菌药物临床应用管理小组

2、 年 月抗菌药物应用自查情况分析

3、 年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结

4、 年抗菌药物应用管理科室年度总结

5、附表1:非手术患者抗菌药物使用评价表

6、附表2:非手术患者抗菌药物使用评价标准

7、附件3: 围手术期患者抗菌药物使用评价表

8、附件4：围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准

9、附件5：菌药物临床应用基本情况调查表

10、附件6：抗菌药物应用检查反馈表

11、附件7：药物应用填写情况检查反馈表

12、附件8：抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表

科抗菌药物临床应用管理小组

组 长

副组长

成 员

职责：

1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。

2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。

3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。

4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。

5、上报有关抗菌药物不良反应事件。

6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。

年 1月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

分析

整 改

措施

抗 菌

药 物

管 理

小 组

小 组

意见

组长签字：

年

月

日

年 2月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

分析

整 改

措施

抗 菌

药 物

药 物

管 理

小 组

意见

组长签字：

年

月

日

年3 月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

分析

整 改

措施

抗 菌

抗 菌

药 物

管 理

小 组

意见

组长签字：

年

月

日

年 4月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

分析

整 改

措施

抗 菌

抗 菌

药 物

管 理

小 组

意见

组长签字：

年

月

日

年5 月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

分析

整 改

措施

抗 菌

抗 菌

药 物

管 理

小 组

意见

组长签字：

年

月

日

年 6月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

分析

整 改

措施抗 菌

措施

抗 菌

药 物

管 理

小 组

意见

组长签字：

年

月

日

抗菌药物应用管理科室半年总结

检查内容

存在问题

原因分析

整改措施

年 7月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

分析

整 改

整 改

措施

抗 菌

药 物

管 理

小 组

意见

组长签字：

年

月

日

年 8月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

分析

整 改

整 改

措施

抗 菌

药 物

管 理

小 组

意见

组长签字：

年

月

日

年 9月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

分析

整 改

整 改

措施

抗 菌

药 物

管 理

小 组

意见

组长签字：

年

月

日

年 10月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

分析

分析

整 改

措施

抗 菌

药 物

管 理

小 组

意见

组长签字：

年

月

日

年 11月抗菌药物应用自查情况分析

上 月

上 月

问 题

整 改

效果

本 月

检 查

存 在

问题

原 因

原 因

分析

整 改

措施

抗 菌

药