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诊所合同模板
合同编号:__________
诊所合同
名称:____________________
地址:____________________
法定代表人:________________
联系电话:________________
名称:____________________
地址:____________________
法定代表人:________________
联系电话:________________
鉴于甲方为医疗机构,具备合法的医疗资质,乙方具备相应的医疗服务需求,经双方友好协商,就乙方在甲方诊所接受医疗服务的事宜,达成如下协议:
一、服务内容
(1)挂号、就诊、检查、治疗、用药等;
(2)提供医疗咨询、健康指导、康复治疗等服务;
(3)其他双方约定的医疗服务。
1.2甲方应根据乙方的病情和需求,制定合理的治疗方案,并告知乙方治疗过程中的相关风险。
1.3甲方应保证医疗服务的质量和安全,严格按照国家法律法规和医疗行业标准执行。
二、服务费用
2.1乙方应按照甲方的收费标准支付医疗费用。甲方提供服务时,应向乙方出示收费项目和金额。
2.2乙方支付医疗费用后,甲方应及时提供相应的医疗服务。
2.3双方可协商约定分期支付医疗费用的方式。
三、服务期限
3.1本合同自双方签订之日起生效,有效期为__________年。
3.2合同期满后,如双方同意续约,应签订书面续约协议。
四、违约责任
4.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。
4.2甲方未按照约定提供医疗服务,或者提供的医疗服务存在质量问题,乙方有权要求甲方退还已支付的费用,并有权要求甲方赔偿因此造成的损失。
4.3乙方未按照约定支付医疗费用,甲方有权拒绝提供医疗服务,并有权要求乙方支付违约金。
五、争议解决
5.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定
6.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
6.2本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
6.3本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):________________
乙方(盖章):________________
甲方代表(签名):______________
乙方代表(签名):______________
签订日期:________________
一、附件列表:
1.诊所营业执照复印件
2.医疗机构执业许可证复印件
3.医生执业证书复印件
4.医疗设备清单
5.医疗服务项目收费标准
6.诊所环境照片
7.合同续约协议
8.违约金计算公式
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照约定提供医疗服务或服务质量不达标,认定违约。
2.甲方未按照约定时间提供医疗服务,认定违约。
3.乙方未按照约定时间支付医疗费用,认定违约。
4.乙方未按照约定接受甲方提供的医疗服务,认定违约。
5.双方未按照约定履行合同义务,导致合同无法履行,认定违约。
三、法律名词及解释:
1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,从事医疗活动的单位。
2.医疗服务:指医疗机构根据患者病情提供的诊断、治疗、康复等服务。
3.医疗费用:指患者在接受医疗服务过程中产生的各项费用,包括检查费、治疗费、药费等。
4.违约金:指一方违反合同约定,应向对方支付的赔偿金。
5.损失:指因违约行为导致的直接经济损失。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.医疗服务质量争议:双方可共同委托第三方专业机构进行鉴定,根据鉴定结果解决争议。
2.医疗服务时间延误:甲方应尽快提供医疗服务,如确有困难,应及时通知乙方并协商解决。
3.医疗费用支付争议:双方应按照合同约定履行支付义务,如发生争议,可协商解决或依法解决。
4.医疗服务内容争议:双方应根据合同约定履行服务内容,如发生争议,可协商解决或依法解决。
五、所有应用场景:
1.个人患者在诊所接受医疗服务。
2.企业或团体为员工提供医疗福利,委托诊所提供医疗服务。
3.保险公司与诊所合作,为客户提供体检和治疗服务。
4.政府或社会组织委托诊所开展公共卫生服务。
5.诊所与其他医疗机构开展医疗合作项目。
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