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居民电子健康档案首页基本内容

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一、引言

居民健康档案是基本公共卫生服务面向城乡居民提供

的一项基本服务内容，在为居民提供全生命周期健康管理服

务中发挥着基础性载体作用。《居民电子健康档案首页基本

内容（试行）》按照“最小够用”原则，基于标准统一、分

级管理、自动采集、跨域互联的技术要求，对居民电子健康

档案首页的基本概念、基本内容和信息来源提出了明确规

定。

二、基本概念

居民健康档案是居民各类健康服务过程的规范、科学记

录，贯穿整个生命过程，是满足居民自我保健和健康管理、

健康决策需要的基础信息资源。居民电子健康档案指电子化

的居民健康档案，是关于居民个人健康状况的信息资源库。

该信息资源库以计算机可处理的形式存在，由居民本人授权

使用。居民电子健康档案首页是将居民电子健康档案中的重

点健康信息依据统一标准动态提取形成的档案概要，是居民

电子健康档案的主数据和主索引，是居民电子健康档案跨区

域互通共享和规范查询的基本要求与基础支撑。

三、基本内容

依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《WS365

－2011城乡居民健康档案基本数据集》有关要求，居民电子

健康档案首页的基本内容由个人健康标识、个人基本健康信

息、卫生健康服务活动记录等信息构成。参考表单附后。

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（一）个人健康标识

个人健康标识是按照统一技术标准和业务规则在各相

关业务应用系统（如慢病管理、妇幼保健等）中生成的原生

客观标签，可自动推送到居民电子健康档案首页，具有动态

更新、不可随意更改及可追溯等特点。包括但不限于妇幼人

群、老年人群、慢病或重点疾病、法定传染病、体重状况及

血型等标识类型，主要用于支持医疗卫生机构快速、精准识

别重点健康管理对象，精细化开展有关医疗健康服务。

（二）个人基本健康信息

主要包括人口学信息、社会经济学信息、紧急联系人信

息、建档信息、家庭医生签约信息、基础健康信息、医疗费

用支付方式等内容。个人基本健康信息反映了个人固有特

征，内容相对稳定、客观性强。

（三）卫生健康服务活动记录

卫生健康服务活动记录是指居民个人因疾病或健康问

题所接受的相关卫生健康服务活动基本情况的简要记录，通

过时序排列，能够直观反映居民个人的健康和疾病问题以及

所接受的针对性卫生健康服务或干预措施的基本情况。主要

包括服务时间、服务机构、服务类型、主要健康和疾病问题、

医学报告、服务费用等内容。

四、信息来源

居民电子健康档案的信息内容主要来源于各类卫生健

康服务记录。居民电子健康档案首页及档案全量信息的收集

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应融入到医疗卫生机构的日常服务过程中，实时产生、主动

抓取，依托区域全民健康信息平台实现相关卫生健康服务业

务系统与电子健康档案首页管理平台间的动态数据交换和

共享利用，减轻基层医疗卫生机构工作负担。

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附表

居民电子健康档案首页（参考表单）

健康档案管理状态：□在管□失访□死亡健康档案编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□

□0-6岁儿童□65岁及以上老年人□孕产妇：□低风险□一般风险□较高风险□高风险

□高血压□2型糖尿病□脑卒中□冠心病□脑血管病后遗症□慢性阻塞性肺疾病□哮喘

个人慢病/重点疾病□尿毒症□恶性肿瘤□严重精神障碍□地方病□职业病□失能□失智

健康□先天畸形

标识法定传染病□肺结核□肝炎□其他法定传染病

体重状况□低□正常□超重□肥胖

血型ABO血型□A□B□O□AB□不详RH血型□Rh阴性□Rh阳性□不详

姓名性别□男□女□未说明的性别□未知的性别出生日期□□□□年□□月□□日

证件类型证