中华护理学会40个团体标准考核试题.docx

中华护理学会40个团体标准考核

一、选择题

1、成人疼痛行为评估量表评估内容不包括（）？[单选题]*

A、疼痛持续时间√

B、休息状态

C、肌张力

D、安抚效果

E、发声(非气管插管患者)

F、通气依从性(气管插管患者)

G、面部表情

2、下列关于阿片类药物给药说法不正确的是（）？[单选题]*

A、即释吗啡，口服给药30min后评价镇痛效果√

B、皮下注射用药30min后应评价镇痛效果

C、静脉给药15min后应评价镇痛效果

D、经皮肤给药，芬太尼透皮贴剂应每72h更换一次

3、耳穴贴压的按压频次、按压时间、留置时间正确的是（）？[单选题]*

A、每日3～5次，每次每穴0.5～2min，夏季1～3d冬季3～5d

B、每日3～5次，每次每穴0.5～2min，夏季1～3d冬季3～7d√

C、每日3～5次，每次每穴1～2min，夏季1～3d冬季3～5d

D、每日3～5次，每次每穴1～2min，夏季1～3d冬季3～7d

4、成人肠内营养喂养时应抬高床头（）。[单选题]*

A.40-50°

B.30-40°

C.30-45°√

D.30-50°

5、医疗机械清洗技术操作中手工清洗水温宜为（）[单选题]*

A、30~40℃

B、20~35℃

C、15~30℃√

D、15~20℃

6、为判定有无激越行为，应激行为应在（）进行评估。[单选题]*

A、入院时√

B、病情变化时

C、出院时

D、转科时

7、进食问题评估时机应在（）[单选题]*

A、1周内√

B、2周内

C、1个月内

D、2个月内

8、噎食的应急处理体位是（）[单选题]*

A、俯卧位

B、平卧位

C、头低脚高位

D、直立位√

9、尿失禁睡前限制液体摄入的时间为睡前（）[单选题]*

A、8小时

B、6小时.

C、4小时√

D、2小时

10、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理应（）小时1次[单选题]*

A、6～8h√

B、4～6h

C、5～7h

D、8～10h

11、气管插管气囊压力在（）[单选题]*

A、20～25cmH2O

B、25～30cmH2O√

C、30～35cmH2O

D、35～40cmH2O

12、胃残留量（），宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。[单选题]*

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml√

13、WHO口腔黏膜炎Ⅱ级（）[单选题]*

A、口腔黏膜有1～2个小于1.0cm的溃疡

B、口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡

C、口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡

D、口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡√

14、患者进入医院到溶栓给药时间为（）[单选题]*

A、30min

B、40min

C、60min√

50min

15、氧流量需求在1-5L/min时，宜选择（）[单选题]*

A、鼻导管给氧√

B、普通面子给氧

C、文丘里面罩给氧

16、螺旋型鼻肠管置管时，协助拍摄X光片，确认导管头端已通过（）到达预期位置，撤出导丝。[单选题]*

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.幽门√

17、造口袋内（）满时，宜排放造口袋内排泄物。[单选题]*

A、1/2~1/4

B、1/3~1/2√

C、2/3~1/2

D、3/4

18、静脉溶栓开始至结束后2h监测血压的频率（）[单选题]*

A、每15min一次√

B、每20min一次

C、每30min一次

D、每60min一次

19、使用鼻导管者，应将前端置于患者鼻孔中深度（）[单选题]*

A、1cm

B、1.5cm√

C、2cm

D、0.5cm

20、下列关于气管造瘘口护理不正确的是（）？[单选题]*

A、应每日用生理盐水清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤

B、无菌纱布气管套管垫应每2日更换，如有潮湿、污染应及时更换√

C、气管内套管宜清洗消毒至少每日2次

D、气管套管更换后，应检查套管固定是否正确及患者呼吸情况等，并做好记录

21、疼痛评估时机（）？[多选题]*

A、入院8h内应对患者疼痛情况进行常规评估，24h内进行全面评估。√

B、疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估，每2周进行1次全面评估。√

C、疼痛控制不稳定者，如出现爆发痛、疼痛加重，或剂量滴定过程中应及时评估:如出现新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变时应进行全面评估。√

D、应用镇痛药后，应依据给药途径及药物达峰时间评估疼痛程度。√

22、非笛体类抗炎药物常见不良反应（）？[多选题]*

A、胃肠道毒性√

B、肝肾毒性√

C、心脏毒性√

D、血液学毒性√

E、神经系统毒性√

23、激越行为分为（）[多选题]*

A、语言攻击行为√

B、躯体攻击行为√

C、语言非攻击行为√

D、躯体非攻击行为√

24、以下对认知障碍越激行为的预防正确的是（）[多选题]*

A、去除诱发因素√

B、根据患者的兴趣及尚存能力，安排和引