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法医死亡报告

法医病理鉴定意见书(尸检报告)

东西方医科大学司法鉴定中心法医

病理鉴定意见书

江西医学律师网整理

东西方医大司法鉴定中心[2012]病

鉴字第002号

一、基本情况。

委托人：邬东人及赣州市仁仪医院

委托鉴定事项：死因鉴定

受理日期：2012年01月04日鉴定

材料：冷藏尸体鉴定日期：2012年01

月04日鉴定地点：赣州市殡仪馆在场

人员：邬心鹿，邬之城

被鉴定人：邬友渊，男，43岁

二、案情摘要。

根据委托方介绍：邬友渊于2011年

12月26日上午9时许在兴国县里仁路段

发生交通事故，后被送入兴国县妇女儿

童医院救治，在该院行CT检查及治疗后

转至赣州市仁仪医院，入住胸外科，于

2011年12月30日17时35分出现昏迷，

经抢救无效后于19时10分死亡。为查

明死亡原因，我鉴定

中心对邬友渊的遗体进行解剖及病

理学检查。

三、病志摘要。

摘自赣州市仁仪医院住院病历

(322243)：邬友渊于2011年12月26日，

因“外伤致胸痛、胸闷4小时余”入院，

入院时神志清楚，精神偏差，平车推入

病房，查体欠合作，痛苦面容，胸部可

见广泛皮肤擦伤痕，两肺呼吸音粗，可

闻及湿性哕音；入院前在兴国县妇女儿

童医院头颅、胸部、上腹部CT平扫提示：

左侧肋骨多发性骨折；心包积液；肝挫

伤？；头部CT平扫未见明显异常。入院

后行胸部B超检查提示：心包腔积液声

像。胸部、上腹部CT平扫提示：1、左

下肺挫伤，双侧胸腔少量积液，双下肺

膨胀不全，以右侧比较明显；2、左侧多

发肋骨错位骨折；3、心包少量积液；4、

肝脏挫裂伤并血肿形成；5、腹腔积液；

脾周积液，不排除脾脏损伤，请随诊。

血常规检查示：白细胞数目偏高。入院

后给予生命体征监测及中心静脉压监

测，给予吸氧、抗感染、止血及镇痛等

对症支持治疗。12月30日17时35分患

者突然出现昏迷，大汗淋漓，口唇发绀，

呼吸困难，瞳孔散大。经抢救无效于19

时10分死亡。死亡诊断：(1)胸部外伤，

双侧血胸；

(2)左侧多发性肋骨骨折；(3)心包积

液；(4)肝脏挫裂伤；(5)呼吸心跳骤停。

四、检验过程。

按照中华人民共和国公共安全行业

标准《法医学尸体解剖》(GA/T147-1996)、

《法医学尸表检验》(GA/T149-1996)、《法

医病理学检材的提取、固定、包装及送

检方法GA/T148-1996》和《东西方医科

大学法医病理尸表作业指导书》

(NYSJ-JS-BL02)、《东西方医科大学法医病

理尸体解剖作业指导书》(NYSJ-JS-BL03)，

《法医病理学检材提取、固定作业指导

书》(NYSJ-JS-BL04)进行检验。

1．尸表检验。

一般情况：尸长162cm，发育正常，

营养一般，肤色淡黄，全身浅表淋巴结

未触及肿大。

尸体现象：尸斑暗红色，位于头枕

部、项、背、腰骶、四肢低下处未受压

部位，指压不褪色。腹部尸绿形成。

头（面）部：顶部发长1.8cm，色花

白。头皮未触及明显异常。双侧眼睑及

结膜苍白，双侧角膜混浊，瞳孔不可透

视。双侧外耳及外耳道干净。鼻外形未

见异常，鼻腔干净。右下唇内侧见唇粘

膜裂伤，创口不规则，长约lcm，对应体

表外侧见一横行不规则裂伤，长约2cm。

右下第一前磨牙缺失。

颈（项）部：右侧颈部见穿刺孔。

气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。

躯干和四肢：尸体左季肋及左上腹

部见穿刺孔，腹部略膨隆。右侧腹股沟

见针孔。

右手背、左手背见陈『日性针孔。

外阴部及肛门：外阴及肛门处干净，

左右臀部见针孔。个人特征：男性尸体，

尸长162cm，发育正常，营养一般，肤

色淡黄，体表见多处针孔及穿刺口。

2．尸体内部解剖。

头部：头皮、帽状腱膜及双侧颞肌

未见异常；前、后囟门闭合，硬脑膜