现场心肺复苏培训课件.ppt

遵化市人民医院

2016年世界急救日

急救技能培训;现场徒手心肺复苏(CPR);一、心肺复苏(CPR)的重要性;从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约为10%的正相关性：

心搏骤停1分钟内实施——CPR心肺复苏成功率＞90%。

心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%

心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%

心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡”

心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0;心肺复苏的“黄金”4分钟，

如果是经过急救知识普

及培训的普通市民，凭

借“爱心+头脑+一双手”

您有可能挽救一条生命，

多么有成就感！

因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。

;心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则，就是说，谁先看到病人倒下，谁就先复苏，不要互相推托、到处找人，浪费时间。

;“时间是生命，速度是关键”;生命链;心肺复苏;二、心搏骤停的判断要点;三、现场心肺复苏（CPR）的方法：;在开始CPR以前，先判断现场是否安全，周围环境安全，才可以上前接近伤病员，展开现场急救。如果现场不安全，就必须先将伤病员迅速抢运出来（最好由专业救援人员进入事故现场），移至附近一个安全通风的地方再进行急救，呼救后迅速将病人摆放成仰卧位，理顺身体（注意整体翻身并保护颈部），直接把病人放置在地面或者硬床板上即可，如果病人是躺在软床垫上的，必须先在背部塞入一块硬板支撑。;体位要求;取掉枕头，解开病人衣服，有利于呼吸顺畅和胸外按压时准备定位。

仰头抬颏的动作须温柔，缓缓地将病人头往后仰，防止颈部过度伸展。

病人头后仰的程度为：下颌、耳廓之间的联线与地面垂直

10年指南：如果怀疑病人有颈椎损伤（外伤）就不宜压头抬颏，改用不需仰头的“平推托颌法”开放气道。新版指南如为外伤病人，一律默认脊髓损伤，均应保护颈椎。;胸外心脏按压;

脉搏检查：

●1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉

●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。;判断脉搏;患者无意识、大动脉搏动消失则可确定病人心跳停止。

立即开始胸外心脏按压

;（1）正确的按压部位：;快速定位;按压定位

一只手的食、中指放在肋缘下;按压定位

沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）;按压定位

第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨;（2）正确的按压手势;手掌交叉;两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;心肺复苏—BLS(CAB);（3）正确的按压姿势;如果病人躺在床上（注意必须是硬板床），抢救者应站立于足够高的踏脚板（或跪于床上），使双膝连线平病人腋中线，方能有效地进行胸外心脏按压。

抢救者以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身的重力往下压（杠杆原理）。

抢救者的双臂必须绷直，形成一条直线，尤其肘关节不得弯曲。;手臂这条直线须与病人胸部形成90°直角，垂直向下按压不得倾斜，否则会把病人的胸廓当“搓衣板”。;错误;（4）正确的省力方式;（5）正确的按压频率;（6）正确按压深度;

徒手开放气道：先检查病人口腔，如有分泌物、呕吐物或其它异物，应马上将病人头部转向一侧，用手指清除干净，然后用“仰头抬颏”法，将病人头往后仰并维持后仰，以解除昏迷时舌根后坠造成的气道梗阻。;开放气道;口对口人工呼吸

;

人工呼吸必须连吹两口气，但两口气之间要换气1秒钟。即吹完一口气之后，抢救者应松开病人的鼻孔并抬头离开嘴唇，再口对口缓慢地吹入第二口气，两口气共花4-5秒钟时间。

;口对口人工呼吸;口对鼻呼吸;口对口人工呼吸;

人工呼吸：

口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落

避免过度通气;胸外按压与人工呼吸反复交替进行，胸外按压与人工呼吸的交替比例为30：2（无论单人法或双人法），直到医务人员赶到现场时为止。;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏成功的指标;按压注意事项;徒手心肺复苏流程;徒手心肺复苏流程;徒手心肺复苏流程;低温治疗;及早电击除颤;电除颤;大家一起来，生命更精彩

谢谢大家!;谢谢聆听！