学生生病免责协议书.docx

学生生病免责协议书

合同编号：__________

鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书，以共同遵守。

第一条协议范围

1.1本协议适用于甲方为乙方提供医疗服务过程中发生的突发疾病及意外伤害等情况。

1.2本协议不包括甲方因故意或重大过失造成乙方损害的情形。

第二条甲方权益

2.1甲方在提供医疗服务过程中，应尽到合理诊疗、护理义务，确保乙方获得及时、有效的治疗。

2.2甲方有权依据实际情况，决定乙方的治疗方案及医疗费用。

2.3甲方在乙方生病期间，有权对乙方进行必要的身体检查及诊疗操作。

第三条乙方权益

3.1乙方应如实告知甲方病情，配合甲方进行诊疗。

3.2乙方有权了解自己的诊疗方案及医疗费用。

3.3乙方有权拒绝甲方的诊疗方案，但需承担相应后果。

第四条免责条款

4.1甲方在提供医疗服务过程中，如无故意或重大过失，对乙方因疾病及意外伤害造成的损害，不承担赔偿责任。

4.2乙方因自身疾病及意外伤害造成的损害，甲方不承担赔偿责任。

4.3甲方在提供医疗服务过程中，如遇紧急情况，需采取紧急措施救治乙方，甲方不承担因此产生的赔偿责任。

4.4甲方依法享有医疗事故豁免权，乙方同意放弃对此类情形的赔偿要求。

第五条争议解决

5.1双方因本协议产生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

5.2双方在争议解决过程中，应保持克制，避免损害对方声誉及合法权益。

第六条附则

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

6.3本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

甲方（盖章）：______________________

乙方（盖章）：______________________

甲方代表（签字）：_______________

乙方代表（签字）：_______________

签订日期：________________

一、附件列表：

1.学生生病免责协议书模板

2.甲方医疗机构资质证明

3.乙方身份证明

4.医疗服务协议

5.医疗费用清单

6.病历资料

7.医疗事故认定报告

二、违约行为及认定：

1.甲方未按照约定提供医疗服务，或提供的医疗服务不符合国家标准、行业标准、约定标准。

2.甲方未如实告知乙方病情、诊疗方案及医疗费用。

3.甲方未按照约定时间、地点提供医疗服务。

4.乙方未如实告知甲方病情，导致甲方无法正确判断和治疗。

5.乙方未按照甲方确定的诊疗方案接受治疗。

6.乙方未按照约定时间支付医疗费用。

三、法律名词及解释：

1.甲方：指提供医疗服务的医疗机构。

2.乙方：指接受医疗服务的患者。

3.医疗服务：指甲方为乙方提供的诊断、治疗、护理等服务。

4.医疗费用：指乙方因疾病、意外伤害等原因产生的治疗费用。

5.医疗事故：指在医疗活动中，因医务人员的过失行为导致患者受到损害的事件。

6.违约行为：指合同一方未履行合同义务或履行合同义务不符合约定的行为。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：甲方未按照约定提供医疗服务。

解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方按照约定提供医疗服务。如甲方仍不履行，乙方可依法向有关部门投诉或提起诉讼。

2.问题：乙方未按照约定支付医疗费用。

解决办法：甲方有权拒绝为乙方提供医疗服务，并要求乙方支付医疗费用。如乙方仍不支付，甲方可依法向有关部门投诉或提起诉讼。

3.问题：医疗费用超出预算。

解决办法：双方可协商调整诊疗方案，降低医疗费用。如双方无法达成一致，乙方应自行承担超出预算的部分。

4.问题：发生医疗事故。

解决办法：双方应立即启动医疗事故处理程序，按照相关法律法规和约定承担相应责任。

五、所有应用场景：

1.学生在学校突发疾病或意外伤害，需要紧急医疗救治。

2.学生在学校期间，因疾病或意外伤害导致无法正常学习。

3.学生在学校参加体育活动或实验课时，发生意外伤害。

4.学生在学校住宿期间，因疾病或意外伤害需要医疗救治。

5.学生因病需要长期休学，需甲方提供医疗服务和支持。