职业卫生与自救互救课件.ppt

自救互救;主要内容：;第一章自救互救;常识：

伤员心跳、呼吸突然停止时的表现有：

Ａ.意识丧失、对各种刺激无反响

Ｂ.瞳孔散大、光反射消失

Ｃ.扪不到大动脉的搏动

Ｄ.看不见胸、腹部起伏

脑细胞对缺氧十分敏感，一般在心跳、呼吸停止停止大约1分中内即可出现意识丧失；心跳停止后约4-6分钟内，大脑细胞即可发生严重损坏。;一、人工呼吸;2.人工呼吸前应本卷须知：

⑴去除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等，如有假牙亦应取出，以免假牙脱落坠入气管。

⑵解开病人衣领、内衣、裤带，以免胸廓受压。;⑶检查患者胸、背部有无外伤和骨折，女性有无身孕，如有，应选择适当姿势，防止造成新的伤害。

⑷除房屋倒塌或患者处于有毒气体环境外，一般应就地做人工呼吸，尽量少搬动。;3.人工呼吸的常用方法：

⑴口对口吹气法：

;⑵口对鼻吹气法：

;吹气次数每分钟成人不少于14－16次，儿童不少于20次，婴儿不少于30次。;〔3〕仰卧压胸人工呼吸;③做此时，救治者两臂伸直，依靠体重和臂力推压患者胸廓，使其胸腔缩小，迫使气体由其肺内排出〔即呼气〕，在此位置停2秒钟；然后再将双手松开，身体向后，略停3秒钟，使患者胸扩张，空气进入其肺内〔即吸气〕，如此反复压启，每分钟16－20次，直到患者恢复正常呼吸为止。;〔4〕俯卧压背人工呼吸;操作方法是：

①将患者胸、腹贴地，腹部稍垫高，头偏向一侧，两臂伸过头或一臂枕在头下，使胸廓扩大。

②救治者两腿跪地面向患者头部，骑在患者腰臀上，把两手平放在患者背部肩胛(jiǎ)下角的脊椎骨两旁，手掌根紧贴患者背部，用力向下压挤。

;③救治者在压挤患者背部时应俯身向前，慢慢用力下压，用力方向是向下向前推压，这时患者肺内空气已压出〔即呼气〕，然后慢慢放手松回，使空气进入患者肺内〔即吸气〕，如此反复便形成呼吸。每分钟14－16次;心脏按压;;;二、骨折固定的方法;;3.大、小腿骨折固定法;4.脊椎骨折固定法严禁不经固定而乱搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架，用三角巾固定。骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口??然后固定。;三、现场止血的方法;2.加压包扎止血：

当体表和四肢小动脉或静脉出血。用一无菌厚敷料〔现场无法取得时可用干净的布料代替〕覆盖在创面，再用绷带式三角巾加压包扎。其压力以止住出血就可。;3.止血带止血：

用止血带止血，适用于四肢大出血，在无法用加压包扎止血〔如肢体残断，广泛性的挤压伤等〕或在加压包扎止血无效前方选用。

注意：A.必须作出明显的标记，注明使用时间、部位

B.缚扎部位应在靠近伤口的近心脏端

C.缚扎部位尽量靠近伤口，以减少缺血范围;止血带止血;4.加垫曲肢止血法：

加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。

;第二章防尘;第一节粉尘的危害

一、粉尘对人体的危害

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;尘肺病人洗肺后回收的液体;尘肺病是隐性杀手，在无形当中伤害着我们的身体。;;第二节粉尘性质

一、根本概念

矿尘：是指在矿山生产和建设过程中所产生的各种煤、岩微粒的总称。

〔1〕煤尘：粒径＜0.75mm的煤岩颗粒。

〔2〕岩尘：粒径＜10-45μm的岩粉颗粒。;我国规定采用质量法来计量矿尘浓度。

;粉尘种类;?规程?：

〔一〕总粉尘：

1．作业场所的粉尘浓度，井下每月测定2次，地面及露天煤矿每月测定1次；

2．粉尘分散度，每6个月测定1次。

〔二〕呼吸性粉尘：

1．工班个体呼吸性粉尘监测，采、掘〔剥〕工作面每3个月测定1次，其他工作面或作业场所每6个月测定1次。

2．定点呼吸性粉尘监测每月测定1次。;二、矿尘的物理化学性质

1、粉尘游离SiO2含量

从工业卫生角度，各种粉尘对人体都有危害，粉尘的化学组成及其在空气中的浓度，直接决定对人体的危害程度。

矿尘中游离SiO2的含量是危害人体的决定因素，其含量越高，危害越大。煤矿上常见的页岩、砂岩、砾岩和石灰岩等中游离SiO2的含量通常多在20%～50%，煤尘中的含量一般不超过5%。

;(2)煤硅肺病(煤矽肺)，由于同时吸入煤尘和含游离ＳiＯ2的岩尘所引起的尘肺病称为煤硅病肺。患者多为岩巷掘进和采煤的混合工种矿工。占70～80%

(3)煤肺病。由于大量吸入煤尘而引起的尘肺病多属煤肺病。患者多为长期单一的在煤层中从事采掘工作的矿工。占5～10%

其中，矽肺危害最大，其发病期短，发病率高。;1、粉尘在呼吸道的沉积;A、鼻腔、喉、气管支气管树的阻留作用

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