家庭腹膜透析病人的培训.pptx

家庭腹膜透析病人培训中山二院肾内科家庭腹膜透析病人的培训第1页

肾内科腹膜透析团体医生黄湖辉教授李劲高医生护士李小梅护长卢莉华护士林宝娟护士家庭腹膜透析病人的培训第2页

本院腹膜透析历史10多年历史见证其中有一名家庭腹膜透析病人是本院，92年起开始腹膜透析，至今还在顺利透析中家庭腹膜透析病人的培训第3页

什么是腹膜透析?家庭腹膜透析病人的培训第4页

+腹膜透析取代了

无法再工作肾脏==腹膜透析=家庭腹膜透析病人的培训第5页

腹膜透析怎样来净化血液？腹膜象是过滤网，又象站岗卫兵，把身体里有害东西赶出去，把好东西留下来。蛋白质、红细胞和正常人体需要量钠、钾、钙、镁、水等等肌酐、尿素氮、多出钠、钾、钙、镁、水等等家庭腹膜透析病人的培训第6页

腹膜透析优越性对残余肾功效影响有利于保护本身健存肾脏功效，使其继续发挥作用。而血液透析却加紧了原有肾功效丧失，很快无尿—残余肾功效作用﹡产生尿，排出水份﹡能够继续产生促使红细胞生成及骨骼强壮物质﹡能够排出一些透析不能排出毒素等家庭腹膜透析病人的培训第7页

怎样做好腹膜透析?家庭腹膜透析病人的培训第8页

第一时间紧记腹膜透析第一标准—无菌操作（保持你透析用具无菌部分远离细菌，防止细菌进入腹腔）并发症—隧道（口）炎，腹膜炎无菌部位—双联络统接头、连接短管接头、碘伏帽内部、透析管皮肤出口处家庭腹膜透析病人的培训第9页

清洁与无菌区分清洁洗手，换液台，环境无菌物品透析液，碘帽，方纱，棉枝，安尔碘等无菌部位双联络统接头、连接短管接头、碘伏帽内部、透析管皮肤出口处家庭腹膜透析病人的培训第10页

清洁与无菌区分外部管路与连接短管接口处—当连接和断开透析系统时必须保持无菌，防止细菌进入腹腔导管出口处—细菌可能从这些地方进入腹腔，要保持无菌，不能用手触摸—换液或进行出口处护理时尤其小心，不要用手触摸以免引发污染造成腹膜炎家庭腹膜透析病人的培训第11页

为何要无菌操作无菌操作是为了预防腹膜炎等感染并发症发生简单说腹膜炎就是腹膜“发炎”，是因为不小心细菌进入腹腔引发一旦发生了腹膜炎，会带来严重后果家庭腹膜透析病人的培训第12页

腹膜炎后果带来身体不适（发烧，腹痛）住院（即使及时治疗，同时也增加了额外经济负担，也让家里人操心）腹膜炎会丢失大量蛋白质重复发作刺激对腹膜造成损害硬化，最终无法继续腹透治疗所以，必须要注意保持无菌，规范认真进行操作，任何步骤都要严格按要求去执行，主动预防腹膜炎发生家庭腹膜透析病人的培训第13页

怎样安全换液?家庭腹膜透析病人的培训第14页

家庭准备独立房间—10米2/1盏紫外线灯（医院紫外线灯1000个小时，约2．7年）（30-40瓦），距桌面高1米早晚（下午）每次30分钟（灯亮5-7分钟后计时）人离开，不然对人眼，皮肤刺激家庭腹膜透析病人的培训第15页

家庭准备台（换液台）用酒精每日清洁磅称（用来称量透出液重量）体重计（用来称量体重）恒温箱或恒温暖液袋（用来加温透析液，尤其是在冬天）。加温至人体温度靠近37度，会舒适些，注意加热时不能撕开外包装或去处外袋，不能在热水中（轻易感染），微波炉（加温不均匀，还会破坏成份）中加温家庭腹膜透析病人的培训第16页

家庭准备挂钩或点滴架/衣叉固定在床旁（用来挂透析液）（坐着做）血压计和听诊器，或电子血压计，体温计（怎样测量）口罩，安尔碘，胶布洗手液，透析统计本等远离狗猫等宠物家庭腹膜透析病人的培训第17页

环境准备洁净干燥—在换液时，注意不要扬衣服或被子等，不要对住风口（如空调口等）要暂时关上风扇和门窗，预防灰尘飞舞或进入室内桌面也应该擦拭洁净（用毛巾先擦洁净，然后用酒精擦）—用少许酒精喷洒在桌面上，然后用纸巾或抹布由内外擦干）家庭腹膜透析病人的培训第18页

环境准备光线充分从窗口射入自然光最好，不然要用亮一些灯光照明周围不能有宠物（预防毛飞扬），远小孩（怕小孩好奇不知情地触摸管口或牵拉管道等）换液时不要接电话家庭腹膜透析病人的培训第19页

物品准备百特双联双袋系统：一次性用具，每次使用后丢掉。每日3-5袋，每个月90-150袋，每箱8袋—常温保留—加温（36-370C）后透析24小时内使用（各部件说明：出口塞，引流袋，管口，接口拉环）家庭腹膜透析病人的培训第20页

物品准备碘伏帽：一次性用具（不能重复使用），换液时更换。3-5个/日，90-150个/月蓝夹子（5C4527）：除非损坏，不然无需更换。注意—透析物品（碘帽等一次性用具）要一次使用，用完一定要丢弃，不能重复使用。—透析前检验双联络统，如有漏水或其它异常，一定要更换—如是厂家质量问题，保留与百特联络，可换）家庭腹膜透析病人的培训第21页

个人准备洗手—洗手用洗