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主治医师之内科主治303练习试题附答案

单选题（共20题）

1.男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断()

A.胸腹部CT

B.颈部CT

C.血常规检查

D.淋巴结活检

E.骨髓穿刺

【答案】D

2.患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

A.血清阴性脊柱关节病

B.银屑病关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎

F.类风湿关节炎

【答案】A

3.急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

A.减少脂肪酸分泌

B.减少胃酸分泌

C.减少淀粉酶分泌

D.减少胃蛋白酶分泌

E.减少胆汁分泌

【答案】B

4.隐匿性肾炎

A.C

B.C

C.C

D.C

E.C

【答案】D

5.无肢体瘫痪

A.脊髓高颈髓

B.腰膨大

C.脊髓颈膨大

D.脊髓圆锥

E.胸髓

【答案】D

6.流脑和其他化脓性脑膜炎患者最大的区别是

A.有否皮肤瘀点、瘀斑

B.发热程度的不同

C.血白细胞增高的程度不同

D.神志障碍程度的不同

E.脑脊液细胞数的不同

【答案】A

7.下列不是肾性骨病原因的是

A.营养不良

B.骨化三醇缺乏

C.代谢性酸中毒

D.磷中毒

E.继发性甲状旁腺功能亢进症

【答案】D

8.某女，纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，听力损害类型为

A.噪声性耳聋

B.噪声性听力损伤

C.听觉疲劳

D.听觉适应

E.暂时性听力下降

【答案】C

9.下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高

A.消化性溃疡穿孔

B.胆石症、胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.宫外孕破裂

E.肠梗阻

【答案】D

10.永久性听阈位移包括

A.听觉适应、噪声性耳聋

B.听力损伤、噪声性耳聋

C.听觉疲劳、听觉损伤

D.听觉适应、听觉疲劳

E.听觉疲劳、噪声性耳聋

【答案】B

11.男，56岁，高血压病史10年，平素血压为150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是

A.低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗

B.低度危险组，治疗必须使用药物治疗

C.中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗

D.高度危险组，治疗必须药物治疗

E.极高危险组，必须给予强化治疗

【答案】C

12.患者，女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是

A.3HRZ

B.2HRZ／2HR

C.2HRZ／4HR

D.2HVP／4HR

E.2HS／4HZ

【答案】C

13.原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是

A.过敏

B.血管炎

C.高球蛋白血症

D.血小板减少

E.血管脆性改变

【答案】C

14.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()

A.立即脑CT检查

B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息

C.若情况允许做脑血管造影

D.腰穿，脑脊液常规检查

E.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备

【答案】D

15.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.气管插管，改善引流和机械辅助通气

B.体位引流

C.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰

D.经纤维支气管镜吸痰

E.高频通气

【答案】A

16.男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润性肺结核

E.支气管肺癌

【答案】C

17.出现呕血时，胃内滞留血量大于

A.350ml

B.250ml

C.500ml

D.100ml

E.150ml

【答案】B

18.有关马兜铃酸肾病正确的是

A.停药后肾脏病变可恢复

B.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病

C.激素冲击治疗

D.激素加环磷酰胺治疗

E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应

【答案】B

19.男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的

A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平

B.应用小潮气量，选择‘最佳PEEP”

C.用较