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麻醉手术期间病人容量治疗与血液保护;液体治疗基本思绪
BasicConsiderayion;第一节麻醉手术期间病人容量治疗;围术期液体治疗应该选择哪类液体?;;液体种类;葡萄糖(自由水);等张晶体液;高张溶液;;;晶体液;晶体液特点:;临床惯用晶体液成份及渗透压;血浆容量治疗中要求包含胶体液主要论点:;等张胶体液;;胶体液特点;;理想胶体液特点;临床惯用胶体液:;5%血浆蛋白(SPPS);鲜冻血浆(FFP);葡聚糖(右旋糖苷);血定安Gelofusine;血代Haemaccel;新型HES130/0.4(万汶)理化特点;;;液体治疗基本概念;液体治疗不妥引发病理生理改变;液体治疗不妥引发病理生理改变;液体治疗不妥引发病理生理改变;对凝血功效影响:;对凝血功效影响:;对凝血功效影响:;体液平衡基础;正常状态下体液分布;体液内电解质及渗透压;体液内电解质及渗透压;体液内电解质及渗透压;血浆与组织间液渗透平衡取决于:;V=kf[(Pcap–PISF)–(?P–?ISF)]
;;;;;;;;;;;;;;;;
第二节血液保护
;;第三节成份输血;组织灌注状态评定;;小结:在过去几十年中,相关围术期液体治疗得到长足发展。在补充循环血量和纠正体液丢失治疗中,液体选择应不但重视数量,同时还需要更多关注相关液体中电解质,酸碱平衡以及液体内容物含量百分比,平衡和生理是我们追求最终目标。;thankyou!
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