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意外伤害赔偿协议书正式版6篇

全文共6篇示例，供读者参考

篇1

意外伤害赔偿协议书

甲方（受害人）：

姓名：

身份证号：

联系方式：

乙方（责任方）：

公司名称：

法定代表人：

联系方式：

鉴于甲方在乙方所管理或经营的场所发生意外伤害事故，现甲、乙双方经友好协商达成如下协议：

一、事故简介

1.事故发生时间、地点及原因：具体描述事故发生的时间、地点、原因等相关情况。

2.甲方受到的伤害情况：详细描述甲方在事故中受到的伤害及经济损失。

二、责任认定

1.乙方承认此次事故是由于自身过失所致，愿意承担相应的法律责任。

2.乙方承诺对甲方因此次事故遭受的伤害进行赔偿，并承担相关医疗费用、精神损失费等费用。

三、赔偿方式

1.乙方将在签署本协议后15个工作日内将事故赔偿款支付给甲方。

2.甲方承诺在领取赔偿款后不再要求乙方承担任何其他责任。

四、协议有效期

1.本协议自双方签字生效，至赔偿款支付完毕时终止。

2.若乙方在协议有效期内未按约定支付赔偿款，甲方有权向法院起诉乙方，追究其法律责任。

五、其他事项

1.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。

2.本协议未尽事宜，双方可协商解决，并经双方签字确认后生效。

甲方（签字）：日期：

乙方（签字）：日期：

以上为双方共同遵守的赔偿协议，如有违反协议或争议，双方保留向有关部门投诉或起诉的权利。

注：本协议仅供参考，具体内容需根据事故实际情况进行调整和完善。

篇2

意外伤害赔偿协议书正式版

甲方（被赔偿人）：

身份证号码：______________

联系方式：___________________

乙方（赔偿人）：

身份证号码：______________

联系方式：___________________

鉴于甲方因意外事故受伤，需要赔偿损失，双方经友好协商，就赔偿事宜达成一致意见，特订立本协议，以便明确双方权利义务，共同遵守，共同承担。

一、赔偿事宜

1.乙方应向甲方支付意外受伤赔偿金人民币____________，作为甲方受伤的经济补偿。

2.乙方应承担甲方在意外事故期间的医疗费用，具体金额为_____________。

3.乙方应赔偿甲方因受伤造成的工作损失，具体金额为______________。

4.如甲方因此意外事故导致永久伤残，乙方应支付永久伤残赔偿金，具体金额为_____________。

二、赔偿方式

1.乙方应在签署本协议后的7个工作日内，将全部赔偿款项支付至甲方指定账户，否则应承担违约责任。

2.赔偿款项一经支付，乙方可要求甲方提供签署赔偿无异议书，指明双方已达成赔偿协议，不再有后续诉讼权利。

三、免责条款

1.因不可抗力因素导致赔偿款项无法支付的，乙方应及时通知甲方，并延期支付赔偿款项。

2.甲方应如实向乙方提供意外受伤的相关证据，包括但不限于医疗费用发票、伤残鉴定报告等，以便乙方确认赔偿责任。

四、协议生效

本协议自双方签字盖章之日起生效，至赔偿事宜完成之日止。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

日期：__________________

以上为意外伤害赔偿协议书正式版，双方应遵守协议内容，共同维护各自权益，保证协议的有效执行。如有违反协议的情况发生，应依法承担相应责任。感谢双方阅读并签署本协议。

篇3

意外伤害赔偿协议书

甲方：（姓名）

身份证号码：

联系电话：

住址：

乙方：（公司名称）

统一社会信用代码：

法定代表人：

联系电话：

地址：

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商就甲方因乙方过错而引起的意外伤害赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过

1.事故发生时间、地点：

2.事故经过概述：

二、责任认定

乙方对上述事故承担全责，应承担相应的法律责任。

三、赔偿标准

1.甲方因此事故所受意外伤害，需进行费用赔偿：

2.包括但不限于以下费用支出：

（1）医