超声引导下臂丛神经阻滞新版.pptxVIP

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超声引导下臂丛神经阻滞

索诺声超声事业部:肖娟

-01-30

超声引导下臂丛神经阻滞新版

第1页

解剖回顾

臂丛排列

臂丛支配肌肉入路及进针

纲领

超声引导下臂丛神经阻滞新版

第2页

解剖回顾

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第3页

解剖

由第5—第8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。

AXI=腋神经MED=正中神经MC=肌皮神经

RAD=桡神经

ULN=尺神经

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解剖

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第5页

臂丛排列

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第6页

排列

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第7页

FUJIFILM

CS

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第8页

FUJIFILM

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第9页

FUJIFILM

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第10页

FUJIFILM

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第11页

FUJIFILM

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第12页

上肢神经支配区域

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第13页

上肢神经支配区域

1腋神经

2肌皮神经

3桡神经

4臂内侧皮神经

5前臂内侧皮神经

6正中神经

7尺神经

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第14页

入路及进针

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第15页

肌间沟入路

锁骨上入路锁骨下入路腋路

入路及进针

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第16页

锁骨上肌间沟

锁骨下

腋窝

位置选择

不一样入路位置

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第17页

不一样入路位置

位置选择

1.肌间沟

2.锁骨上

3.锁骨下

4.腋窝

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第18页

肌间沟平面

肌间沟入路

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第19页

解剖及声像图

肌间沟入路

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第20页

肌间沟入路

进针方法

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第21页

肌间沟入路

进针方法

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第22页

解剖及声像图

锁骨上入路

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第23页

锁骨上入路

进针方法

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第24页

锁骨下入路

解剖及声像图

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第25页

锁骨下入路

进针方法

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第26页

腋路

解剖

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第27页

腋路

声像图

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第28页

腋路

进针方法

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第29页

肌皮神经是外侧束外侧头终末支,在胸小肌下缘起自外侧束,在喙突下穿过喙肱肌,于肱二头肌和肱肌间下降,沿途分支支配喙肱肌、肱二头肌及肱肌,终末支为前臂外侧皮神经,在肘横纹上方约3cm处,经肱二头肌与肱桡肌间隙穿过深筋膜分布于前臂外侧皮肤。

肌皮神经入路

解剖

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第30页

肌皮神经入路

声像图

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第31页

进针点

肌皮神经入路

进针方法

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第32页

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