质子泵抑制剂的合理使用专家讲座.pptxVIP

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2024-06-29 发布于湖北
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质子泵抑制剂的合理使用专家讲座.pptx

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夜间酸突破（NAB）指应用质子泵抑制剂（PPIs,普通指标准剂量）患者在夜间（22∶00pm～06∶00am）胃内pH值低于4且连续超出60分钟现象。

NAB可能机制：

（1）PPIs仅对壁细胞上激活质子泵产生抑制，对未激活质子泵则无抑制作用。夜晚质子泵处于更新阶段，激活质子泵数量较白天少，故夜间抑酸作用较白天弱。

（2）因为饮食原因，夜间睡眠时缺乏对应食物刺激，激活质子泵数量少，故PPI抑酸作用降低。

（3）组胺在夜间酸突破发生中起主要作用

（4）夜间迷走神经兴奋性高，胃酸分泌增多。;NAB影响原因;降低NAB方法;消化性溃疡;消化性溃疡治疗目标;消化性溃疡治疗;HP根除适应症;根除幽门螺杆菌一线方案;根除幽门螺杆菌补救治疗;药品相关性溃疡;NSAIDs相关性溃疡;关于氯吡咯雷与PPI相互作用;关于氯吡咯雷与PPI相互作用

;CYP2C19抑制剂中，PPI效果由强至弱排序依次为:奥美拉唑兰索拉唑埃索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑(最弱)。

;上消化道出血;上消化道出血治疗;上消化道出血治疗;上消化道出血治疗;病例二;上消化道出血治疗;处方分析一;处方分析一;处方分析二;处方分析二;处方分析三;处方分析三;ppI应激性溃疡应用;ICU危重患者预防SU指征;ICU危重患者预防SU指征;ICU危重患者预防SU指征;非重症患者预防SU研究;SU致消化道出血临床风险评分系统;NSAIDs溃疡并发症预防提议;预防SU策略和办法;预防SU药品选择;预防SU药品选择;预防SU药品选择;预防SU药品选择;发生SU药品治疗;预防SU停药时机;常见不合理用药现象;常见不合理用药现象;质子泵抑制剂DDD值;不良反应;