颅脑外伤及护理常规.ppt

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在此编辑标题护理诊断5:有废用综合征的危险与脑损伤后意识和肢体功能障碍及长期卧床有关护理措施:压疮的预防:保持皮肤清洁干燥,定时翻身,不可忽视敷料或约束带覆盖部位;废用综合征:每日做四肢关节被动活动及肌肉按摩2-3次,防止肢体挛缩和畸形。让患者能活动的肢体做主动运动。*在此编辑标题护理诊断4:营养失调:低于机体需要量与脑损伤后高代谢高热等有关护理措施:①定期评估患者营养状况:如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等,以便及时调整营养素的供给量和配方;②肠内外营养:早期肠外营养,待肠蠕动恢复后,逐步过渡至肠内营养支持,遵医嘱予抑酸药,观察患者有无腹胀,胃

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