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工伤劳动仲裁申请书（精选7篇）
工伤劳动仲裁申请书
工伤劳动仲裁申请书（精选7篇）
在当今社会生活中，申请书在生活中的使用越来越广泛，请注意
不同的对象有不同的申请书。为了让您不再为写申请书头疼，以下是
小编为大家收集的工伤劳动仲裁申请书（精选7篇），供大家参考借
鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
工伤劳动仲裁申请书1
_____年__________
申请人：，男，月出生，汉族，市朝阳区公司职
____________
工，住市区街道楼单元号，电话：_________
被申请人：________
________
地址：市朝阳区街道号
法定代表人：李__
职务：董事长
电话：________邮编：____
申请事项和理由：
__
申请人王诉被申请人_____有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于
_年____
___月日已审理完结，下达了[_____]_法民初字第___号民事判决
_年______
书，并于___月日发生了法律效力。该判决书规定，被告市
______有限公司在本判决书生效后__日内赔偿给王__工伤期间工资，医
疗费、一次性工伤补助金等共计___万元。但是被申请人对贵院的上述
_年______
判决拒绝履行，本应于___月日以前归还的万元，至今分文未
付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和
国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强
令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的
债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼!
申请人：
____年____
月日
工伤劳动仲裁申请书2
___年______
申请人：，男，_月日出生，汉族，住址：湖南省隆回
县司门前镇大茅坪村4组20号。
被申请人：_____物流有限公司
___________
住所地：市区路号房
法定代表人：罗__
仲裁请求：
一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被
申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月×2.5个月);
二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从
____年___月至____年___月)双倍工资差额49500元(4500元/月×11个
月);
三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元
(4500元/月×6个月);
四、请求裁决被申请人向申请人支付____年1月4日至____年7月
15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145
元(50元/天×70%×147天)、劳动能力鉴定费390元;
五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/
月×30%×12个月×10年);
六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元
(4500元/月×18个月);
七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(450
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