造口袋的更换方法及健康指导专家讲座.pptx

外科张荣1造口护理流程及健康指导造口袋的更换方法及健康指导第1页

序言肠造瘘术是外科最常见手术之一，在肠肿瘤、肠先天性畸形、炎症、外伤或战伤中含有没有可替换治疗作用，是挽救生命和改进生活质量主要伎俩。据不完全统计，我国每年约10万以上病人需做永久性结肠造口。肠造口不但使病人体形、自尊受损，给社交、家庭带来压力，给患者生活带来了不便，而且很多造口并发症使患者陷入烦恼之中，给病人带来了心理上巨大阴影，所以肠造口病人是一个特殊人群，对肠造口病人护理尤为主要，所以我们应该充分发挥造口专科护士及造口门诊作用，对患者实施从入院到出院以至延续护理过程中专科护理，从预防角度降低造口并发症发生，并及时观察准确处理，提升肠造瘘患者生活质量。2造口袋的更换方法及健康指导第2页

什么是造口造口一词起源于希腊语，意思是口或开口。常见造口有回肠造口，结肠造口和尿路造口。肠造口俗称为“人工肛门”它是因医疗为目标，如治疗肠道疾病，而人为造成肛门改道，建立肠道于腹部体表相通一个通道，其开口为造口，使大便经过该造口排出体外。造口表面为肠粘膜，红润有光泽。造口没有神经组织，无痛觉。因为造口无括约肌及其神经感应器，所以不能感知便意，并进行忍耐。既不能经过自己意志控制排便这一生理过程。3造口袋的更换方法及健康指导第3页

造口目标肠道内容物输出，肠道减压，解除肠梗阻保护远端肠道损伤修补或吻合口顺利愈合使远端肠道得到休息，促进肠炎性疾病痊愈4造口袋的更换方法及健康指导第4页

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大便溢出异味自我形象紊乱皮肤过敏问题

护理不妥可能会出现以下现象7造口袋的更换方法及健康指导第7页

造口护理目标：保持皮肤健康正确佩戴方法，能够让产品更加好保护造口周围皮肤，预防被分泌物侵蚀。渗漏和侵蚀是造成刺激性皮炎主要原因。为了预防皮肤问题，轻柔揭除底盘十分主要假如使用是开口袋并有排泄物排出，提议在移除底盘前清空袋子。假如感觉到瘙痒或灼热，那么必须增加更换频率。目标8造口袋的更换方法及健康指导第8页

造口附件产品介绍造口护肤粉皮肤保护膜防漏膏防漏条过滤片腰带9造口袋的更换方法及健康指导第9页

造口护肤粉产品特征和功效：主要成份：羧甲基纤维素钠，含有良好吸收性，促进皮肤功效修复，用于出现皮肤问题早期，如轻微红肿、刺痛、痒及湿疹等，在每次更换造口底盘时使用，可预防皮肤问题发生使用方法：10造口袋的更换方法及健康指导第10页

皮肤保护膜产品特征和功效：合成多肽配方，快速干燥，形成牢靠保护膜独立包装，一次性使用含有少许酒精成份保护皮肤免受排泄物浸渍和损伤使用方法：11造口袋的更换方法及健康指导第11页

防漏膏产品特征和功效：易塑性好，可有效填充造口与皮肤直接空隙和褶皱含有少许酒精成份降低排泄物渗漏风险使用方法：12造口袋的更换方法及健康指导第12页

防漏条产品特征和功效：无酒精成份，硬度大于防漏膏，能起到一定支持作用，普通用于填充造口周围凹陷部使用方法：13造口袋的更换方法及健康指导第13页

操作方法用物准备：造口用具：（造口袋、造口测量尺、造口剪刀、造口粉、防漏膏、皮肤保护膜）一次性手套污物袋纸巾、棉球干纱布温盐水或温开水14造口袋的更换方法及健康指导第14页

撕旧造口袋时要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕除因难则可用湿纱布或溶胶剂浸润底板再撕造口袋。注：仔细观察摘除下造口袋（底盘渗漏位置）1.撕去旧造口袋15造口袋的更换方法及健康指导第15页

撕去旧造口袋16造口袋的更换方法及健康指导第16页

2.清洗造口及周围皮肤用温水清洗造口及周围皮肤，将棉签或纸巾湿润后由外向内轻轻擦洗造口，动作要轻，造口清洗后，也用一样方法清洗造口周围皮肤，然后用纸巾或干纱布吸干皮肤上水分。注：不要使用酒精、碘酒等消毒用具；预防用力过猛，损伤皮肤表皮17造口袋的更换方法及健康指导第17页

清洗造口及周围皮肤18造口袋的更换方法及健康指导第18页

3.检验皮肤情况检验皮肤是否有变红、色素从容或损伤，假如出现皮肤损伤，提议您增加更换频率。19造口袋的更换方法及健康指导第19页

4.测量使用造口测量尺分别测量造口长或宽20造口袋的更换方法及健康指导第20页

5.裁剪将测量尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪。注：造口底板裁剪大小应以造口大小和形状为标准，再加上0.2厘米左右，裁剪大小适当后用手指将底板造口圈磨光，以防裁剪不整齐边缘损伤了造口粘膜。21造口袋的