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霍乱(cholera)传染病学教研室刘自贵霍乱医学资料第1页

定义主要病变：临床特点：发病急，传输快，检疫。霍乱医学资料第2页

病原学G-，无芽胞荚膜。鞭毛，运动如流星。最适温度37℃，碱性肉汤、蛋白胨增殖，选择性培养基分离。菌体（H）抗原，鞭毛（O）抗原。霍乱医学资料第3页

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霍乱弧菌不一样血清群型特点血清型肠毒素症状古经典+重ElTor型+轻原(AC,稻叶)型异(AB,小川)型中间(ABC,彦岛)型;O139+较轻霍乱医学资料第5页

各生物型霍乱弧菌判别关键点判别试验古经典ElTor型O139Ⅳ组霍乱噬菌体裂解+-（+）多粘菌素B敏感试验+-（+）鸡红细胞凝集试验-（+）+（-）+VP试验-+（-）+羊红细胞凝血试验-+（-）+发酵蔗糖+++发酵甘露糖+++发酵阿拉伯糖++-霍乱医学资料第6页

各型霍乱弧菌在外界存活时间环境古经典ElTor型PH8.2江水2d16d河、塘、井、海水1-3w鲜鱼、肉、贝类食品1-2w1-2w蔬菜、水果1w1w————————————————--------————对干燥、热、日光、酸、消毒剂敏感。灭活：干热2h或55℃10`，胃酸4`，余氯0.5ppm15`,2-4滴碘酊/1000ml20`.100℃,2.5/万过氧化乙酸马上.霍乱医学资料第7页

流行病学流行史:印度恒河三角洲--地方性流行区1817-1923年6次流行,我国100次；19埃及西奈半岛首次分离出ElTor菌,1937-1960印尼5次小流行，1961年来蔓延亚非欧。1992年印度现发O139霍乱,1993年4-6月涉及泰国、巴基斯坦、英美，我国边境。流行步骤：传染源:病人，带菌者，传输路径:粪-口,生活接触,苍蝇。易感人群：普遍易感。流行特征：地方性；季节性，周期性（国内不显著），霍乱医学资料第8页

发病机制与病了解剖发病机制：污染食物→胃→小肠粘膜→肠毒素→肠液过分分泌→水样腹泻→脱水、低钠、低钾。病理生理：吐泻→脱水→循环障碍（休克）→脏器缺血，→电解质紊乱、代酸。→肾小管变性