院前急救和心肺复苏专家讲座.pptxVIP

院前抢救与心肺复苏;院前抢救(现场救护与途中转运)

一、概念

二、目标

三、特点

四、标准

五、常见病种院前抢救

心肺复苏;院前抢救;首先介绍下几个概念;事故现场救护车抵达

最初目击者抢救医师现场抢救

抢救中心医院急诊科ICU

专科病房;第一目击者(第一反应人）

第一目击者是指在现场为突发伤害、危重疾病病人提供紧抢救护人。包含现场伤病人身边人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场所服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发觉场利用所学救护知识、技能救助病人。;现场救护“生命链”

“生命链”是近十年来才在国际上出现一个主要抢救专用名词，但它很快被社会、教授和公众接收。

20世纪80年代后，院外抢救主要性与普遍性逐步为社会所认识。发达城市、小区都有面临着一个相同而又紧迫问题：越来越多危重急症，尤其是冠心病中急性心肌梗死、严重心律失常、猝死，意外伤害事故，现场抢救及时是否与病人生命得失攸关。从发病一开始到取得有效医学处理，存在着一系列有规律步骤。这个抢救序列，用“生命链”这个词给予描述。

“生命链”有五个相互联络步骤序列。因为对猝死抢救应争分夺秒，越早实施，效果越好。即：早期识别与激活EMSS、尽早CPR、快速除颤、有效高级生命支持、综合心脏骤停后处理。生命链中任何一个步骤进行及时、充分，效果就越好。

;第一步骤——尽早识别与激活EMSS

这个步骤中，要包含对患者发病时最初症状识别，勉励患者意识到危急情况，呼叫当地抢救系统，给EMS或小区医疗机构拔打电话。在专业抢救人员还未抵达现场之前，指导现场人员进行必要救护办法，方便不失时机地进行救护。

第二步骤——尽早CPR

是病人心脏骤停后马上进行心肺复苏，越早效果最好。几乎全部临床、??究都表明，“第一目击者”（家人、行人等）若含有心肺复苏技能并马上实施，对患者生存起着主动主要作用，也是在专业抢救人员抵达现场进行心脏除颤、早期高级生命支持前，病人能取得最好救护办法。;第三步骤——快速心脏除颤

早期心脏除颤是最轻易促进生存步骤。在救护车甚至消防车内要有心脏除颤器这一装备。越早采专心脏除颤，对病人和复苏意义越大。

第四步骤——有效高级生命支持

对于任何一个心脏骤停猝死病人，抢救基本内容都是心肺复苏。假如专业救护人员赶到，越早实施“高级生命支持”对病人存活就越有利。实际上，心脏除颤早期采取，也是高级生命支持内容之一。

第五步骤——综合心脏骤停后处理;概念

目标

特点

标准

常见病种院前抢救;一、概念（最早抢救）;抢救医学把抢救过程分为三个阶段：院前抢救、急诊处置和ICU观察。

所谓“院前抢救”阶段就是指从第一救援者抵达现场并采取一些必要办法开始直至救护车抵达现场进行抢救处置然后将病员送达医院急诊室之间这个阶段。

;在院前抢救期间，第一发觉/救援者首先应该采取一些必要办法，使病员处于相对稳定状态；拨打抢救中心电话，呼叫救护车并守候在病员身边，等候救护车到来；救护车抵达后，抢救医生将会采取许多办法来延缓病员病情，延长病员生命，使其在抵达医院时具备更加好治疗条件。

;院前抢救对于突发疾病或者遭遇意外创伤病员来说，至关主要，甚至关系到病员生命能否延续。

对于普通老百姓来讲，很有可能成为第一发觉/救援者，所以，也有必要了解院前抢救目标、特点和一些基本处置标准。;院前抢救呼叫模式：

香港999

英国999

美国911

德国112

西班牙311

中国120;挽救患者生命、提升抢救成功率、促进患者康复、降低伤残率、提升生命质量;1.社会性强、随机性强

2.时间紧急

3.流动性大

4.抢救环境条件差

5.病种多样复杂

6.以对症治疗为主

7.体力强度大

;四、标准;(一)抢救标准

1、马上使患者